不可思议的印度——免费医疗

　　印度自1947年独立后，便建立了几乎免费的公共医疗卫生体系，1949年印度第一部宪法中规定，所有国民都享受免费医疗。20世纪80年代初期，印度政府就制定了在全国农村逐步建立三级医疗保健网络的宏伟目标。这一网络包括保健站、初级保健中心和社区保健中心三部分，免费向广大穷人提供医疗服务。免费项目包括挂号费、检查费、住院费、治疗费、急诊抢救的一切费用，甚至还有住院病人的伙食费（但不包括药费）。

　　印度是仅次于中国的世界第二大发展中国家，并不是一个富裕的国家。据统计，印度目前是全球人均医疗费用投入最低的国家，医疗总支出仅占GDP的4%（2013年数据）。印度如何靠有限的财政投入来支撑整个医疗系统？

　　首先，积极鼓励发展私立医院。公立医院提供免费的医疗服务，不以盈利为目的，其条件比私立医院要差得多，经济条件比较好的患者则分流至私立医院。印度政府在用地审批等给私立医院给以便利，私立医院则对患者的医药费进行减免，达到双赢的目的。

　　其次，对私立医院实行严格的监管。印度政府对这些私营医院有严格的监管，如项目的审批、诊疗费管理和医药费管理等等，以便让全国医疗的整体费用能够维持在一个较低的水平。

　　第三，合理利用政府投入。印度政府每年在公共健康事业投入并不多，但政府能把有限的投入公平的配置到最需要医疗服务的地方，也就是说，在配置有限的医疗资源上尽量做到公平公正，这一点至关重要。据世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性评估排行榜显示，印度在全世界居第43位（中国处于第188位），居发展中国家前列。

　　全民免费医疗制度并未压垮印度的经济，相反，因为政府大力发展私立医院，其医疗技术、生物制药等均处于世界先进水平。 利用价格优势，再加上特色的旅游服务，“医疗旅游”每年吸引大批的患者来治疗。继瑜伽、软件业之后，医疗文化或许是下一个“印度辉煌”。
 

　　对比来看，全民免费医疗制度能否顺利进行，不是看投入多少资金，只是“为”与“不为”的区别而已。