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医保谈判连上热搜,“卑微”砍价让人心酸

作者:人民健康论坛 发布时间:2021-12-05 08:08:19 来源:民族复兴网 字体:   |    |  

 

​​  作者:壬岷

  2021年国家医保药品目录谈判中,有7种罕见病用药纳入医保目录。这两天,一些谈判过程中的医保谈判代表的话语连上热搜,为人们所热议。

 

  治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物谈判进行了一个半小时,这个过程中国家医保局谈判代表张劲妮说的好几段话都上了热搜。

  还记得这个“天价特效药”吧。2020年,湖南一名一岁的SMA患儿使用诺西那生钠注射液,价格是“70万元一支”,此事引发广东一位SMA患儿的母亲,向国家药监局提交信息公开申请。今年9月,西安一名SMA患儿住院使用诺西那生钠注射液治疗,四天花费55万,也引发了社会的广泛热议。

 

  诺西那生钠注射液是由美国渤健公司(Biogen)研发,2016年12月23日首次在美国获批,是全球首个SMA(脊髓性肌萎缩症)精准靶向治疗药物。2019年2月22日,诺西那生钠注射液正式获得国家药品监督管理局批准,用于治疗5q脊髓性肌萎缩症(SMA),并成为中国首个治疗SMA的药物。

  诺西那生钠注射液在美国的定价是12.5万美元/针,第一年需要注射6次,需75万美元,第二年大概需要注射3次,37.5万美元,还有往后的治疗费用。此前国内该药售价为69.7万/针,属于完全自费药物。

 

  第一轮报价中,企业给出的价格是53680每瓶,张劲妮说:“希望企业拿出更有诚意的报价,每一个小群体都不该被放弃”。她还说:“如果这个药能进入医保目录,以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心,很难再找到这样的市场了。”

  这个小群体在中国大概有多大呢?SMA在新生儿中发病率约为1/6000-1/10000,据北京市美儿脊髓性肌萎缩症关爱中心相关负责人透露,(2020年)目前全国有1600多个SMA患者。

  谈判的过程比较艰难,在谈判企业经历第四次、第五次离席商量后,价格降到了37800每瓶,但这还没有达到医保局理想的价位。这时,张劲妮略带点苦笑地说:“谈判桌上我们作为甲方,这么卑微,真的很难。”

 

  这句话才是最触动笔者的地方。

  作为甲方,一直在努力地“求”着企业降价,确实挺卑微的。

  国外药企研制的这些“特效药”本质上都是昂贵的,这取决于私人资本药企研发药物的根本目的——赚取利润,如果最终没有利润可言,他们是不会投入大量的资本去研发药物的。

  美国的专业人士对诺西那生钠注射液的“经济性”进行过评估,认为该药首年治疗之后的合理基准价格区间应为3.64万~6.48万美元/年,而实际定价,显然远远超出了市场承受能力。此外,该药上市后的销售数据显示(2017年8.84亿美元;2018年17.24亿美元;2019年20.97亿美元),该药上市3年,以其天价在当年基本就收回了成本,接下来就是稳赚了。

  对于只问利润的资本主义体系下的医疗来说,这是其基本行为准则。但是,我们曾经举全国之力研发出了治疟疾的特效药青蒿素,并以低廉的价格推广,在非洲救了无数贫民的命!这就是社会主义的优越性!

  为什么我们现在却难做出这种平价的“特效药”了?真是让人感到心酸。

  张劲妮还说:“真的很艰难,我觉得我刚眼泪都快掉下来了。”谈判桌的对面是企业代表,外资企业的代表都是中国面孔,想想也觉得心酸。

  最终的结果还是好的,企业代表在第八次离席商谈后,最终报价是33000元一瓶,成交了。从5万多到3.3万,这意味着“天价特效药”往后一年费用可能直接降低到原先的三分之一,甚至更低。进入医保目录后,最终自费价格一年或只需10万左右,和去年相比,确实已是天壤之别,全国的SMA患儿家长都十分高兴。

  除了这一场,其他医保砍价现场也基本如此。央视新闻发的微博:医保砍价现场一直说着努力再努力。但观感上真的不是只有感动,更深的感受还是心酸。

 

 

  一位知名博主说:不应该是这样的,国家代表,代表患者可怜的小民,千肯万求药厂大老爷给点优惠,少赚一点,给降点价。买糕的,我的天。这是什么事情,千古奇闻!

  医疗事业应该是公益性社会事业,须以救死扶伤人道主义为目的,药医改走市场化、牟利化、商业化方向是不对的。​​​​

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