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关于中国新医改调查报告(中)

作者:全坚校正 发布时间:2016-10-16 11:47:07 来源:民族复兴网 字体:   |    |  

  一、全国各地医药卫生系统普遍存在重大贪腐案件

  中国新医改自2009年以来,各地医药卫生系统普遍存在重大贪腐案件,其中大多数呈窝案群体性违法犯罪特点。而网络揭露发布的重大贪腐案,只是中国新医改中众多的其中一部分。

  案件涉及的违法犯罪人主要包括:各级原卫生局(现称卫计局、卫计委)行政管理部门工作人员、各级医院院长、科室主任、主治医师、护士等。案件主要集中在以下各环节:医疗药品采购、医疗耗材和器械采购、医护人员岗位调动、账目财务管理、医保和农合报销、医院建设基建项目等。违法犯罪主要形式为:贪污、受贿(吃回扣)、挪用公款、骗取医保农合基金及其它。

  本篇是源于全国各家权威网站发布的网文,通过我们精心考证、编排而成。我们均留有各网文文底,因本调查报告篇幅所限且原网文有少数观点,我们认为是不正确的,而所引用的观点也必然是我们所赞同的思想认识,故在忠于原网文所表达的客观事实与基本观点基础上,我们加以精简略作文字润色。在此,对各媒体及相关作者表示衷心地感谢!没有您们辛勤劳作和无私的奉献,真相可能冰封雪藏,何时拨开乌云见太阳?更何谈热爱与建设我们的国家。

  相关详情,如有必要请百度各原文。现节选网文部分案例如下。

  1、深圳市卫生和人口计划生育委员会党组书记、主任江捍平因受贿、行贿,一审获刑11年

  2014年5月15日,政经频道网发布“深圳卫人委原主任江捍平一审获刑11年”文章称:2014年2月20日东莞市中级法院判定江捍平受贿罪、行贿罪成立,并作出有期徒刑11年的一审判决。

  法院认定:深圳市卫生和人口计划生育委员会(简称卫人委)原主任江捍平(男),为民营老板在深圳办医提供便利,收受多人私人贿款约合300万元人民币。为其在干部选拔任用得到关照,先后向原深圳市副市长梁道行行贿141万元人民币。

  1998年至2012年期间,江捍平利用职务之便,为杨丽怀(深圳市丽浩实业发展有限公司、深圳市龙城医院老板)、林志忠(深圳市博爱投资有限公司、深圳远东妇儿科医院老板)、李茂水(深圳市海岸集团有限公司董事会主席)、林坚(原深圳市中医药研究所所长)谋取利益,收受贿款共计人民币200万元、港币80万元、美元3万元;为牟取不正当利益,向时任深圳市副市长梁道行行贿人民币141万元。

  江捍平受贿主要是为民营企业老板杨丽怀、林志忠、李茂水、林坚开办、经营医院提供便利和关照:

  行贿是为了向副市长买官。江捍平为了在干部选拔任用,得到时任深圳市南山区委书记、深圳市副市长梁道行的关照,1998年5月左右起至案发前止,共分18次送给梁道行人民币共计141万元。

  我们感想:江捍平拥有临床医学博士学位和副主任医师职称,被号称是懂业务的“学者型”官员,其在深圳市卫生系统任职履历极为丰富,曾主持以取消“药品加成”为突破口的深圳市公立医院改革。此项改革旨在破除“以药养医”,让医药卫生事业回归公益本色,被卫生部和医疗界人士寄予了极大期望。然而。中国新医改光荣使命交由这样懂业务的“学者型”官员主持,耀眼光环长期掩盖下的是精于受贿、行贿利欲熏心的败类。长此以往,“让医药卫生事业回归公益本色”岂不成了黄粱美梦?

  因此,这不只是贪腐的简单问题,实在是关系着新医改重任由谁来担当的关键问题、关系着医药卫生事业坚持公益性方向的根本问题。另外,“让医药卫生事业回归公益本色”,千万不得曲解为“让公立医院回归公益本色”,二者根本不是一回事。就是说:不能只是一面让公立医院坚持医药卫生事业公益性,而另一面鼓励并支持发展壮大私立(或称民营)医药卫生机构搞非公益性。否则,就是化公为私,新医改等同于旧医改。

  其实,你无论如何引导与管束私有资本,它都决不可能真正做到公益性或说非营利性,这是资本的逐利性所决定的客观规律。尽管你说要引导它、管束它如何如何,就算你天大的本事并费尽心血,打个比喻说狗永远也改变不了吃屎的本性。除非你能彻底破除它的私心贪欲,使它的血管里流淌的是为公的血液,并由公有制来替代私有制。更重要的是:当私资本形成大势气候的时候,结果只能是任由它们来掌控管理权和话语权,把握发展方向,这也是不由你主观意志所改变的客观规律。

  真正中国共产党执政,社会主义公有制治天下,全心全意为人民服务,是老一辈无产阶级革命家为新中国留下的空前绝后的创举、伟大功业,指引了正确发展的前进方向,更是上天恩赐我们的洪福,当倍加珍惜、全力继承并发展完善之。切不可打着发展完善社会主义公有制的招牌,实为自残自废社分主义公有制的武功,为一己之私堕落于万劫不复。

  2、2016年安徽省卫计委应急办主任罗要武被批捕,安徽卫生系统“震荡”频繁;2014年安徽医疗卫生系统贪污贿赂立案逾百件;检察官揭医疗领域腐败五大高发区

  1)2016年安徽省卫计委应急办主任罗要武被批捕

  2016年8月24日,正风报道网发布“安徽省卫计委应急办主任罗要武被批捕”文章称:近日,安庆市人民检察院经审查决定,依法以涉嫌受贿罪对安徽省卫计委应急办主任罗要武(正处级)决定逮捕。

  又一名正处级干部落马,公开报道显示:1月至3月,安徽卫生系统已有至少11人被查,其中10人在3月份一个月内先后被立案侦查。多名公立医院院长及医保、医药系统官员涉贿,相关消息在短时间内被密集公布,媒体一度惊呼“闹地震”。

  下附今年以来安徽卫生系统被查人员名单:

  1月22日,合肥市检察院依法对合肥市第四人民医院原党委书记、院长李泽爱(正县级)涉嫌受贿罪立案侦查,并采取强制措施。

  3月7日,合肥市人民检察院依法对原安徽省卫生厅医政处副处长阮浩(正处级)涉嫌受贿罪立案侦查,并采取强制措施。

  3月10日,合肥市人社局医疗保险处原处长佘军(正科级)涉嫌受贿犯罪被立案侦查,并采取强制措施。

  3月14日,合肥市人民检察院依法对合肥市第二人民医院副院长卢满朋(副处级)涉嫌受贿罪立案侦查,并采取强制措施。

  3月25日,经合肥市人民检察院指定管辖,庐阳区人民检察院依法决定对安徽国胜大药房连锁有限公司董事长何家伦涉嫌单位行贿犯罪立案侦查,并采取强制措施。

  3月25日,合肥市蜀山区检察院发布消息,合肥市医保中心医保规划科原科长方勇因涉嫌受贿罪于3月24日被蜀山区检察院立案调查。合肥市医保中心工作人员杜某、刘某也因涉嫌受贿于日前被立案侦查。

  3月27日,合肥市人民检察院依法对肥西县政协副主席、肥西县人民医院院长高展(副处级)涉嫌受贿罪立案侦查,并采取强制措施。

  3月29日,合肥市食品药品监督管理局行政审批事务处处长施伟国(正科级)因涉嫌受贿犯罪被立案侦查,并采取强制措施。

  3月31日,合肥现代妇产医院法人代表陈忠阳因涉嫌单位行贿罪,被蜀山区检察院立案侦查并采取强制措施。

  4月8日,安徽省检察院官方微信公众号发消息称,日前,安徽省检察院相继决定逮捕合肥市第二人民医院原副院长卢满朋(副处级)、肥西县人民医院原院长高展(副处级),两人均涉嫌受贿。

  这已不是安徽卫生系统第一次发生“震荡”。据新华社报道,2014年,安徽省检察机关共立案侦查医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件108件123人,其中院长16人、副院长6人,个别地市甚至出现绝大部分二甲以上公立医院都有相关人员被查处的“塌方式”腐败。

  2014年安徽查处的案件中,医院院长贪腐主要发生在药品采购、医疗器械采购、基建工程三个环节。新华社曾援引检察机关办案人员的说法称,医疗卫生领域贪污贿赂犯罪涉及的部门多、人员多,单个人员很难完成犯罪。上至局长、院长,下至药械科长、财务科长、采购员、医务人员,往往查处一案牵出数案,查获一人牵出数人甚至数十人,形成窝案串案。院长贪腐,往往意味着这家医院已经从上到下“烂掉”。

  2)2014年安徽医疗卫生系统贪污贿赂立案逾百件

  2015年1月29日 ,新华网发布“2014年安徽医疗卫生系统贪污贿赂立案逾百件”文章称:2014年安徽医疗卫生系统贪污贿赂立案108件涉及123人。案件其中既有安徽省人社厅原医保处处长童宗伦等卫生系统领导干部,也有六安市人民医院原院长朱德昌等多名医院负责人。

  涉案人员主要是医疗系统或医院领导和部门主管,仅院长有16人、副院长6人。除医院“一把手”频频落马、窝案串案集中等特点外,不少案件案值巨大,仅100万元以上的有25件,占查办案件的23.15%。

  3)检察官揭医疗领域腐败五大高发区

  2015年1月31日,人民网发布“检察官揭医疗领域腐败五大高发区”文章称:记者近日从安徽省人民检察院获悉,2014年,安徽省检察机关反贪部门共立案侦查医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件108件123人,大案比例达99.07%,挽回经济损失3555万元。

  安徽省检察院反贪局局长陶芳德告诉记者。医疗卫生领域形成的腐败窝案串案主要集中在五大领域。

  初核医保药品花钱通关

  医院临床使用的药品,只有在医保目录内才能享受医保范围内报销支付政策。对申报药品的初核成为能否进入医保目录的关键关卡。医药公司为了“过关”,便买通手握初核权的“把关人”。

  医药采购供应收取回扣

  收回扣是临床用药采购供应环节利益输送的主要方式。医药销售人员从药品列入基本药物目录到拿到药款,可能至少要给予3次至4次回扣或好处。

  在决定采购环节,存在网上药品集中采购、网下选择药企收取回扣的现象。基层卫生院药品采购一般通过网上平台药品目录统一采购,但采购多少,却由医院自己确定。药企还需给医院领导、采购人员定期按照销售量给予回扣。

  到了药款结算环节,如果医疗机构故意“发难”,药企还得按照销售金额给回扣才能拿到药款。

  此外,要维持药品集中供应的优势,医药公司需要给大额回扣。

  约定技术参数串通招投标

  医疗器械耗材采购也是医药领域的“深水区”。由于招标采购主要看器械的技术参数和产品性能,医药公司会与医院相关负责人串通,按标底编制采用约定技术参数,以获取竞争优势。

  基建环节利用审核权索贿

  基础设施施工建设是医疗卫生领域贪贿案件一大“高发区”。在发包环节,主要存在不经过招标程序直接签订施工合同,暗中确定中标单位两种情形。在工程建设环节,未签合同事先拨付工程预付款、施工过程中不及时拨付工程进度款、工程完工后不给或是不足额拨付工程结算款,都成为一些医务人员向建筑公司索贿的理由。

  借审批医疗执业资质敛财

  设立医疗机构需要办理《医疗机构执业许可证》,医生执业需要办理《医生执业证书》,没有证书,不能设立医疗机构,医生不能执业。因此,办理或者正常补办证件是主管者敛财机会,。

  陶芳德告诉《法制日报》记者,医疗卫生领域案件涉及职能部门较多,包括卫生、人社、财政、招标投标等部门,职权职责影响辖区内医疗机构的设置许可、等级升级、医疗项目定点诊治的许可以及成为医保、新农合的定点医疗、购药单位,推销药品、医疗器械产品等。这些节点都是案发的高危环节。

  我们感想:长期在金钱至上一切向钱看的市场化大势熏染之下,全国并非只有安徽省医药卫生系统是重灾区,包括上例深圳案件相关的广东省及其它富裕省,相对来说只是各地揭盖子时间和腐败程度的问题。盖子捂得紧、揭力弱的省份,很可能还在那光鲜与窃喜。

  3、浙江省台州市严肃查处医疗卫生系统腐败窝案

  2014年4月11日,中国共产党新闻网发布“浙江省台州市严肃查处医疗卫生系统腐败窝案”文章称:浙江省台州市严肃查处医疗卫生系统腐败窝案,玉环窝串案,掀开行业腐败“冰山一角”。

  玉环窝串案,掀开行业腐败冰山一角:

  台州市医疗卫生系统系列职务犯罪案件的查处,是从查办玉环县杨生平开始的。杨生平交代了多次收受他人财物的犯罪事实。

  杨生平最大的“金主”,是该县某医药公司法人代表王某某。

  2007年底,玉环县红十字医院“药房托管”项目进行招投标,杨生平是招标小组负责人。王某某找到杨生平帮助中标后,王某某设宴感谢杨生平等人,并送给其5万元好处费。

  2009年,玉环县第二人民医院“药房托管”项目招投标过程中,王某某又找到招标负责人之一的杨生平再次帮助后, 王某某送给杨生平10万元好处费。同年,在杨生平等人的帮忙下,王某某的公司成为玉环乡镇公立医疗机构药品统一采购的唯一配送商,而杨生平又收入王某某送上的10万元。

  2009年底,玉环县实行基本药物零差价政策,经王某某“努力”,其公司被确定为基本药物零差价唯一配送商;2010年下半年,玉环实行村级医疗机构一体化管理、统一目录定点配送招投标,该公司又一次顺利中标。为感谢杨生平在这两件事上的帮忙,王某某分两次送给其共20万元。

  此外,在2005年该县县级医院试剂耗材招投标过程中,杨生平受台州某医药贸易公司老总孙某某之托,替该公司向参与评标的专家评委打招呼帮其中标,并收取5万元感谢费。

  经查,杨生平任职期间,共收受他人贿赂52万元。2013年10月28日,该县法院以受贿罪判处杨生平有期徒刑11年6个月,并处没收财产10万元。

  顺藤摸瓜,一网收尽群腐之蝇:

  从杨生平受贿案入手,玉环县深挖出一批受贿案件线索,台州市食品药品监督管理局医疗器械管理处原处长解文耀,玉环县卫生局原副局长谢德顺、叶选宝,玉环县外事办原副主任夏继春(曾任玉环县食品药品监督管理局副局长),玉环县中医院原院长李支腾等相继落网。

  台州市纪委、市检察院针对“药房托管”招投标和“药品购销”容易滋生行贿、受贿现象的两大环节展开密集调查,对相关涉案人进行了严肃查办。

  2013年6月26日,台州市中医院原院长、椒江区政协原副主席李秋根涉嫌受贿被市检察院立案侦查。经查,2007年以来,李秋根先后分10次,收受他人贿赂共85万元。其中,与市中医院签订“药房托管”协议的宁波某医药公司总经理朱某某、副总经理林某先后9次给李秋根送上共75万元好处费;某贸易公司老总俞某,为了感谢李秋根在市中医院购买某品牌CT机过程中的“关照”,送给其10万元。李秋根已于近日以受贿罪被判处有期徒刑11年,并处没收财产25万元,退缴赃款85万元。

  2013年7月30日,时任台州市卫生局副局长叶再寿被立案侦查。经查,叶再寿在任椒江区卫生局局长期间,收受朱某某贿赂40万元。2014年4月2日,叶再寿以受贿罪被判处有期徒刑10年3个月,并处没收财产8万元,追缴违法所得40万元。

  令人触目惊心的是,随着有关部门的深入调查,台州市中医院领导班子“全军覆没”——副院长周才友、徐刚、周戎二,及医院纪委书记、办公室主任林云素均因受贿落网。同时被查处的,还有医院财务科科长王晓友、副科长颜颖莉,药剂科科长沈慧卿、副科长陈炳宏等人,有关案件线索目前还在进一步调查之中。

  2013年8月16日,临海市中医院原院长卢立广被临海市检察院立案侦查。案发前,卢立广为浙江省人大代表,台州市政协常委,临海市政协常委。10月25日,卢立广因受贿15万元被判处有期徒刑5年6个月,并处没收财产2万元。与他一起被查处的,还有临海市第一人民医院原副院长周薇利等人。

  2013年年底,天台县查处了该县卫生局原副局长陈杰、县中医院药剂科主任袁天烁、县人民医院药剂科主任徐月爱等受贿案。2013年12月20日,陈杰因受贿5.5万元被判处有期徒刑3年6个月。

  在其位,谋其“财”,犯罪手段多样化

  药品回扣盛行,行贿受贿群体性特征明显。从查办的情况看,多头行贿所占比例较大,表现为一个行贿人牵出一串受贿人,既涉及医疗卫生行政主管部门领导、医疗机构主要领导,又牵出药品器械行政主管部门和药剂科、财务科等一批人员。

  落马的医疗系统人员中,在其位,谋其“财”,犯罪手段多样化。赤裸裸的权钱交易触目惊心,药房托管的承包经营权、总控药品和基药药品的增补权等,都成为了他们牟利的工具,很多行贿受贿行为直接就在医护人员办公室进行。

  合伙经营“搭白股”是另一种“谋财”模式。如卢立广和周薇利利用职权,多次让药厂销售代表杨某代理的药品进入所在医院,以与杨某合作经营药品为名收受好处费,而其二人实际上并未出资。

  红包礼卡“谈感情”更为普遍。“药代”以金钱为公关法则取得“进驻权”后,为了继续得到关照,每逢重要时节必以各种名目送钱送物,作为“感情投资”。如卢立广搬家时,杨某送上价格不菲的高档电视机。李秋根要去台湾考察时,宁波某医药公司副总经理林某马上送上5万元考察费。

  医疗系统腐败三宗“罪”

  医药卫生系统是治病救人的公共服务机构,沦为腐败的“重灾区”,从台州市查办的犯罪案件不难看出,医药卫生系统腐败至少呈现三宗“罪”。

  其一,严重破坏了医药卫生系统救死扶伤的行业整体形象。

  其二,“肥”了小部分人,损害了医院本身的利益。

  其三,药商的“打点”费用,最后都会计入药品成本,最终转嫁到老百姓身上。这一社会危害尤为严重,老百姓的血汗钱由此成为医院与供应商、医生与药商之间利益交换的牺牲品,导致“看病难”、“看病贵”现象长期存在,医患矛盾尖锐,影响了整个社会的和谐稳定。

  4、国家卫计委医政医管局原局长王羽涉嫌受贿被公诉,医院反腐波及国家卫计委

  (1)国家卫计委医政医管局原局长王羽涉嫌受贿被公诉

  2016年6月28日,中国法院网发布“国家卫计委医政医管局原局长王羽涉嫌受贿被公诉”文章称:日前,国家卫生和计划生育委员会医政医管局原局长王羽涉嫌受贿犯罪一案,经最高人民检察院指定管辖,由四川省南充市人民检察院依法向南充市中级人民法院提起公诉。

  检察院起诉书指控:被告人王羽在担任原国家卫生部医政司副司长、司长、国家卫计委医政医管局局长期间,利用职务上的便利,为他人在医药、救护车等医疗用品生产、销售方面和全国医院重点专科评审中谋取利益,非法收受他人巨额财物,依法应当以受贿罪追究其刑事责任。

  (2)国家卫计委医政医管局原局长王羽涉腐败被调查

  2015年5月7日,新华网发布“国家卫计委医政医管局原局长王羽涉腐败被调查”文章称:医院反腐波及国家卫计委。61岁的中国医院协会副会长、国家卫计委医政医管局原局长王羽被纪检机关带走调查。

  王羽乃医学科班出身,当过医生,后转型为官员。历任:医院医师、卫生部医政司副处长、处长、副司长、司长、医政医管局首任局长,直至2014年满60岁退休。

  其所曾供职的医政医管局属于卫计委核心业务部门的地位。医疗机构的管理规范,医生执业标准等都有赖该部门制定规则并监督施行。此外,其职能还包括采供血机构,药品、医疗器械临床试验管理,监督指导全国医疗机构评审评价,拟订公立医院运行监管、绩效评价和考核制度等。

  王羽担任医政司至医政医管局正职共9年,期间恰经历指向“看病难、看病贵”的新一轮医改的启动和实施。但医生收红包,院长贪腐等现象至今仍不断被曝光,大案、窝案时时浮出水面。在位期间,王羽时常在基层医疗机构考察调研。他曾公开表示,要让群众“既看得上病又看得好病。”

  2014年下半年退休之后,王羽仍参与医疗界的活动,身份是“中国医院协会副会长”。4月9-10日,以“重大医改面前肿瘤专科医院的应对”为主题的第五届华东地区肿瘤医院联盟工作推进暨创新服务与医院改革研讨会在福州举行,王羽还出席了这次会议。

  5、海南医疗系统3年查处43人,回扣成贪腐重灾区 ; 医保基金监管乏力,医院集体参与骗保

  (1)海南医疗系统3年查处43人,回扣成贪腐重灾区

  2015年10月14日,人民网发布“海南医疗系统3年查处43人 回扣成贪腐重灾区”文章称:从2012年至今,海南全省医疗卫生系统43名干部先后因贪腐被查处。从医院院长到普通护士集体参与,收受“红包”“回扣”之风愈演愈烈,商业回扣成医疗腐败“重灾区”,往往是查处一个院长带出一批老板,查处一个老板又带出一批医务人员。

  工程超期露马脚

  海南中部区域医疗中心项目是海南省和五指山市的重点民生项目,总投资4000余万元,其中国家财政投资2000万元。

  海南省第二人民医院(即五指山市人民医院,这个省市重点民生工程,原定一年的工期,却超期两年多。项目严重超期使得医院投入巨额资金采购的高端设施没有地方安放,严重影响了医院的诊疗活动。医院引进的主任医师、博导等专家,也无法正常开展工作,此外,还导致该项目三期工程不能按时开工。

  经查,医院已按照合同约定,按时支付工程进度款,其中二期项目工程预付款超过已完成工程量的资金,达700余万元,该笔款项被施工方负责人潘玉坤及其胞弟潘玉灿用于赌博。多付工程款的背后可能有该医院审批人员涉嫌滥用职权和受贿的行为。

  另外,一期、二期工程承包人名义上分别为海南第六、第七建筑公司,实际负责人为潘玉坤和潘玉灿,他们二人在海南卫生系统承揽大量工程项目,该过程可能涉嫌疏通关系进行行贿的犯罪行为。

  2014年12月底,海南省人民检察院反贪局对海南中部区域医疗中心项目施工负责人潘玉灿、潘玉坤涉嫌行贿(另案处理),对海南省第二人民医院原院长饶惠民涉嫌受贿立案侦查。

  建筑工程暗箱操作拿好处

  2011年,在饶惠民的帮助下,潘玉灿挂靠的海南省第六建筑工程公司,中标第一期工程项目。 2012年,饶惠民又帮助潘玉坤挂靠的海南省第七建筑工程公司中标第二期工程项目。同年,五指山市医院与海南七建签订工程建设施工合同、工程施工内部管理责任书,由潘玉坤负责施工。

  中标后,潘玉灿与潘玉坤出资30万元送给饶惠民。一来是感谢饶惠民在一期二期工程项目建设中对自己的帮助,二是如果想顺利拨付工程款还是需要饶惠民支持。而且,该项目还有三期工程,二人还想承建。潘玉灿将20万元和10万元港币送给饶惠民,饶惠民欣然笑纳。

  饶惠民还交代了另一工程老板邱益清在承建海南第二医院专家楼和经济适用房工程中,先后分十次送给他20万元的不法事实。

  后来,饶惠民担心出事,便于2013年5月将筹齐的20万元人民币和10万元港币退给了潘玉灿。一年后,他担心医院经济适用房项目出事,便将20万元人民币退给了邱益清。

  采购医疗设备吃回扣

  在饶惠民担任院长期间,药品和医疗器械采购及其工程基建等都成了他的摇钱树。

  2011年至2013年,因购买医疗设备、器械、耗材,饶惠民收受海南旭日峰医疗设备有限公司股东万有发送的好处费13.5万元。

  另外,2010年至2012年,海南宝利合科技有限公司股东黄珍明卖监护仪、多功能彩色B超机等医疗设备给医院,并顺利拿到医疗设备款。2013年春节前,黄珍明送给饶惠民8万元。

  近日,五指山市法院作出一审宣判,以受贿罪判处饶惠民有期徒刑十年,赃款48.13万元予以没收上缴国库,余款21.5万元继续追缴。

  (2)"套保"院长现形记

  2014年4月8日,中央纪委监察部网站发布《“套保”院长现形记》文章称:2014年2月25日,海南省安宁医院原院长符永健涉嫌合同诈骗、受贿一案在海口市中级人民法院开庭审理。

  安宁医院在履行医疗保险服务协议的过程中,采取虚构事实的手段骗取医疗保险基金人民币2414万余元;符永健系省安宁医院直接负责的主管人员,利用职务便利,收受他人财物共计人民币397万元、港币5万元、美元8000元。

  符永健在任海南省安宁医院院长之前曾当过法医、做过医师,并对海南的结核病防治和非典防控工作做出过贡献。

  利令智昏 从发现漏洞到全院套保

  海南省安宁医院属于精神病专科医院。精神类疾病的复发率较高,经常有患者出院后出现不适症状又返院治疗。有科室发现,可以通过虚增“请假病人”、安排“挂床住院”的方式套取医保、增加收入。

  所谓“挂床住院”,即患者办理了住院手续但实际上并未入住病房接受治疗,但却仍由国家医疗保险基金为其支付费用,这是一种典型的套取国家医疗保险基金的违法行为。

  “挂床住院”套取的医保基金可以增加医护人员的奖金收入。

  安宁医院实行医护人员的奖金与科室收入挂钩的分配模式,科室的业务量增长,该科室医护人员的奖金也水涨船高。

  2008年下半年,安宁医院开设老年科。一开始病人很少,为了多拉病人住院,增加业务量,老年科“开创”了低收押金入院、减免个人费用出院的先例。他们开始弄虚作假,虚开检查项目和医嘱,大量“挂床”套取医保。“挂床”病人增多,科室医护人员的奖金收入大幅提高。

  院长符永健得知此情况后,多次在医院会议上表扬老年科“肯动脑筋、有开拓精神”,并要求各科室想方设法多收病人、提高收入。在院长的纵容和支持后,医院各科室、各部门相互配合,利用该院8个科室1800多名参保患者的资料,虚开诊疗处方,伪造住院病历,虚构诊疗费向社保机构申请报销。“挂床住院”成为整个安宁医院心照不宣的“创收方式”。

  “挂床住院”病人不用交住院押金,也根本不用住院。

  2009年至2012年,是安宁医院“发展”最快的几年。也是该院“挂床住院”现象最为严重的几年。

  不知悔改 直至案发才“刹车”喊停

  省级公立安宁医院从上到下如此大规模地套取国家医保基金,是海南省第一例。

  2009年至2012年,安宁医院“挂床住院”进入了失控状态。某科室实有病床86张,2011年登记的住院病人数最高达到225人,是病床数的2.6倍。

  “挂床病人”越来越多,其漏洞也越来越多。据海南省纪委的办案人员介绍,他们在调查中发现:一些伪造的病历材料,不仅出现多个雷同病历,甚至不同患者检查项目的化验单数据竟然完全相同!这是根本不可能出现的情况。

  安宁医院其他领导,医教科、医保办等部门的负责人多次向符永健提出“挂床住院”有违规违法问题,但都没有引起符永健的重视。他甚至公开宣称:医保的钱又没到我自己的口袋里,不会出事。

  2010年至2012年初,海南省社保局和海口市社保局在检查中均发现安宁医院申报的医保资金存在问题,并做出“扣费、暂停申报医保资金”等处理,要求医院进行整改。符永健在明知医院在医疗报销中存在问题的情况下,依旧我行我素,继续安排、纵容医院骗取医保基金。为了应付检查,他还要求医院各科室在社保部门检查时要通知“请假病人”回医院。

  2012年下半年,海南省纪委陆续接到群众举报“安宁医院套取医保基金”的问题。2013年2月,省纪委委托海南一家会计师事务所对这一问题进行专项审计,审计结果表明,“该院2009年至2012年间,虚列住院病人2962人次,套取医保资金2414万余元”。

  事已至此,符永健才开始对套取医保的行为喊停。

  以权谋利 一旦伸手贪欲无法遏止

  调查中,符永健贪婪的面目逐渐显露出来……

  在调查套取医保基金的同时,符永健一方面打着“为了医院发展”的口号纵容套取医保,另一方面利用医院的发展,在工程建设、医疗器械及药品采购中大肆收受贿赂。

  符永健供认,他收取的贿赂,绝大多数都是在和企业老板一起喝茶时“笑纳”的。

  这些企业老板给符永健送钱的目的,一是想从医院拿到更多的项目,二是为了让医院及时支付项目款项。

  医院通过招投标采购系统选定厂商后,货款一般会分次支付,每次支付的金额和时间,都掌握在院长符永健一人手中。如果不“讨好”符永健,货款就有可能“不好讨”了。

  符永健自己列有一张“欠款单”,上面写着医院对各公司欠款,应该支付多少项目款,企业该给他多少回扣……这一切,他都了然于心。每当快到结算时间,有企业老板打电话约他喝茶时,他就明白是送钱来了。

  (3)海南医卫系统系列贪腐案透视

  2014年11月26日,中国共产党新闻网发布“海南医卫系统系列贪腐案透视”文章称:海南医卫系统系列案件暴露出,医保基金监管乏力,医疗采购明招暗定藏猫腻,廉政风险防控与医德考评“筑底织网”仍显不足。

  海南医疗卫生系统43名干部先后因贪腐被查处,办案人员查处一个院长带出一批老板,查处一个老板又带出一批医务人员。海南省委日前给予海南省卫生厅原党组书记、厅长白志勤,现任海南卫生和计划生育委员会主任韩英伟严肃通报批评。

  套取医保金凸显监管漏洞

  在海南纪检监察机关查处的部分医院套取医保基金的案件中,从院长、副院长,至科室主任、主治医生、护士等人人参与其中,病人办理入院手续时只要标明“请假病人”,表明这类病人不用缴纳住院押金,也根本不用住院,只是医院套取医保金的幌子。

  海南省安宁医院是一家主治精神病的专科医院,2009年至2012年底通过虚开医嘱、虚开检查项目、虚列住院病人2962人次,套取医保基金2414万元。一些伪造的病历材料,不仅出现多个雷同病历,甚至不同患者检查项目的化验单数据竟然完全相同。

  海南省安宁医院的做法成为医疗行业内“公开秘密”后,一些经济效益偏差的医院也千方百计仿效增加收入。例如,东方市八所港区卫生院套取医保资金83万余元;中建农场医院套取医保资金47万余万元。

  一方面,医院纯劳务收入所占比例较小,而财政拨款又严重不足,海南一些条件较好的医院每年财政拨款不足其开支,医院主要依靠药品销售来补偿收入的不足,海南各大医院药品收入占收入比例40%以上。因此,一些病人偏少的专科医院、乡镇和农场医院经营压力很大,通过骗保的方式为医院创收。

  编造病历、开处方、治疗等多个环节,医院人员联手做手脚,医院院长带头违规违法时,单位监督机制形同虚设。

  医疗设备采购成收受商业回扣重灾区

  海南省卫生厅中医处原处长黄更荣、计财处调研员陈长琨利用国家每年下拨200万元的扶持中医药发展专项资金,在医疗采购中,提前告知供应商采购项目的预算价格、参数指标,甚至在制定采购标准时给予倾斜,收取商业回扣动辄数十万元。

  在海南医卫系统的系列贪腐案件中,除了卫生行政主管部门负责人,部分省级大医院、市县医院收受商业回扣的人员涉及院长、科室主任、主治医生等,涉案人员中九成以上均在采购环节收受商业回扣,药品、医疗器械、耗材供应等与医疗相关的行业均有涉及。年仅35岁的一家县级医院药剂科主任王善书在药品采购中也仿效按照购药款的2%至3%提取回扣。海南一位参与医疗设备采购的投标商说,为了提前得知医疗设备采购项目的采购信息,最好的方式就是送钱,少则5万元,多则近10万元。

  首先,由于药品、耗材采购具有长期性和重复性,且货款通常定量按期结算,导致商业回扣时间跨度长、次数多,例如,海南一家医院总务科科长3年9次收受回扣10万元,检验科主任3年18次收取回扣15万元。

  其次,由于医疗器械使用的专业性和差异性,医院科室很容易在制定产品参数时锁定特定厂家,为少数干部谋取利益提供了便利。只要院方提出“技术门槛”就可以轻而易举地确定最后中标人,医院设置的技术指标,最后能入围者也就一两家,招投标也就成了走过场。

  “筑底织网”仍待加强

  海南部分医务人员收受病人家属和医疗设备供应商的“红包”与“回扣”一度被认为是理所当然的事情。2013年海南医卫系统违规收受“红包”、“回扣”专项清退中,共有2055人向省纪委廉政账户上缴1261.5万元。一些老医务工作者痛心地说,现有的医德教育、考评制度大多流于形式,没有起到监督和警示的作用。医务人员收“红包”、“回扣”现象普遍存在,说明医疗卫生主管部门和部分医院日常管理存在严重漏洞。

  从贪腐案件来看其形成原因:

  首先,是医院的领导干部道德底线滑坡,以权谋私,带坏了医德医风。海口市美兰区疾病预防控制中心原主任陈春杏通过刷公务卡及单位转账方式支付女儿婚宴费用十多万元。海口市第三人民医院两任院长“前腐后继”,前任院长吴邦发任职10年,聘任医生、护士从中收受“好处费”,在药品采购、医疗器械采购等方面受贿103万元,后任院长吴清壮也因受贿罪获刑5年。

  其次,绝大部分涉案医院的纪检工作和各项规章制度没有得到很好执行,群众监督的约束力微弱。从2009年开始,医卫系统收受“红包”、“回扣”之风愈演愈烈,然而截至案发前,没有一人因此受到警告或查处。万宁市人民医院原院长林俊杰对医院的管理演变成家长制,院务会议成了一言堂,致使院务会议和招投标等都失去了制度应有的约束效应。

  更主要的是,医疗卫生系统管理部门对重点岗位和关键环节的廉政风险防控制度建设流于形式,权力运行缺乏监督制约,存在“暗箱操作”和“潜规则”等行业不正之风和腐败现象滋生蔓延的土壤条件,党组主要负责人对党员干部的监管失之于软、失之于宽。

  6、云南第一、第二、第三人民医院原院长均受贿被查;"双百院长"王天朝受贿案在昆明开审,被控15项受贿行为;起底云南“双百院长”:5年前就被查出受贿 ,女儿吃空饷;王天朝受贿案无法仅用贪欲解读,“双百院长”折射监管“不及格” ;“百房院长”拉开了“看病贵”的一道门缝,有多少患者看病贵与院长受贿有关?

  (1)云南第一、第二、第三人民医院原院长均受贿被查

  2015年4月29日,人民网发布“云南第一、第二、第三人民医院原院长均受贿被查”文章称:云南第一人民医院院长王天朝10年贪污房产100套、停车位100个,被称“双百院长”的消息近日广受关注。据中央电视台《新闻1+1》栏目报道,不仅是云南第一人民医院,云南第二、第三人民医院院长近年也均因涉及腐败案被调查。

  2005年至2014年,王天朝利用职务便利,为他人在医院基础工程建设、医疗设备采购、医生岗位调整等方面谋取利益,多次收受他人财物,共计现金人民币3500万元以及价值人民币8000余万元的房产100套、停车位100个。

  云南省第二人民医院原党委副书记、院长江春光利用职务便利在不动产购买、医疗仪器采购等方面为他人谋取利益,收受他人贿送的190万元人民币。因受贿罪于2011年8月17日被判处有期徒刑五年,并处没收个人财产人民币20万元。

  云南省第三人民医院原院长杨湛受贿一案于2012年8月28日作出一审判决,杨湛因受贿人民币93.6万元、欧元现金1万元和价值人民币6万余元的摄影器材,被判处有期徒刑五年,没收个人财产50万元,追缴赃款80万元,其余未退赃款继续追缴。

  (2)"双百院长"王天朝受贿案在昆明开审,被控15项受贿行为

  2016年8月18日,人民网发布 《"双百院长"王天朝受贿案在昆明开审 被控15项受贿行为》文章称:云南省第一人民医院(昆华医院)原院长王天朝贪腐案在昆明市中级人民法院开庭审理,被控15项受贿行为。

  2004年至2014年间,王天朝有15项收受贿赂行为,除了此前通报的收受100套昆华苑小区住房外,检方还指控王天朝收受现金若干、其它财物行为,总共受贿现金、财物折合人民币计1.1亿元余。

  (3)起底云南“双百”院长:5年前就被查出受贿 ,女儿吃空饷

  2015年5月18日,中国法院网发布“起底云南双百院长:5年前就被查出受贿 女儿吃空饷”文章称:据京华时报记者调查,王天朝通过基建、医疗设备采购收取回扣,买卖科室主任头衔,同时让家属在医疗设备公司吃空饷。

  王天朝也因为涉嫌收受100套房子和100个车位被网友称为“双百院长”。

  任前公示期间被举报

  2014年7月底,云南省组织部发布《省管干部任前公示公告》,王天朝位列31人中的第一位,拟任云南省食药监局党组书记。但公示期结束后,王天朝仍迟迟未调离。

  据云南省委组织部工作人员透露,王天朝的问题,正是在公示期间被人举报的。

  女儿在企业吃空饷

  据京华时报调查了解,王天朝被查出有事的时间,其实比这更早。

  2010年左右,云南省第二人民医院原院长江春光、云南省第三人民医院原院长杨湛被查时,便有线索指向了时任云南省第一人民医院院长的王天朝。

  据一名云南省委知情者介绍,2010年,在调查云南省第二、三人民医院原院长受贿案时,曾查出一名医疗设备经销商给云南多家医院供货过程中给院长回扣。收受回扣者中,就有云南省第一人民医院院长王天朝。

  2010年被调查后,该名经销商公司倒闭,其本人被通缉,后被抓住判刑。在其供认事实中,王天朝购买其医疗设备收取10%回扣。

  此外,王天朝的女儿一直在该经销商处吃空饷,每个月领1万块钱工资,不上班,该经销商还给王天朝女儿买了一辆价格不菲的私人轿车。“他女儿吃空饷一直吃到2010年事情败露。”当时,监察系统便已将王天朝的犯罪证据上报纪委,“但不知道为什么最后没有动他。”

  该知情者说,医院大型设备采购回扣巨大,按照之前落马的院长提供的“行情”看,这个回扣比例在10%左右,“比如一台CT机1000万,就能收100万,数目真的很大。”

  收受房产或涉集资房

  通报中“100套房产、100个停车位”,数目让人震惊。

  云南省第一人民医院一名医生告诉京华时报记者,王天朝受贿的100套房产中,可能有一半位于安宁市太平新区的昆华苑小区内。

  昆华苑是医院职工的集资房。当初王天朝帮助开发商拿下医院集资房项目时,曾要求对方给予“30套还是50套房子”作为回扣,“开发商直接给了他一栋楼,但他嫌一栋楼太扎眼,还是分开了,这里几套,那里几套,由不同的人持有。”

  昆华苑小区全称为“昆华苑·浅山逸城”,位于正在建设的安宁分院隔壁。

  云南省第一人民医院安宁分院又名“新昆华医院”,位于昆明市下辖的安宁市太平新区,已于2010年开工,预计2015年年底完工。公开资料显示,昆华苑一直把云南省第一人民医院安宁分院作为楼盘的卖点。

  昆华苑的开发商是云南仁贤房地产开发有限公司,值得注意的是,记者并未在云南工商部门网站查到该公司的相关注册信息。

  参与多个大型基建项目

  安宁分院并不是云南省第一人民医院唯一的基建项目。

  据先前媒体报道,2004年王天朝任云南省第一人民医院院长时,该院的住院环境不如经济发达地区新建的县医院。彼时,为解决医院发展需要资金难的问题,云南省第一人民医院与云南省投资控股集团有限公司等3家大型国企合作,成立云南昆华医院投资管理有限公司,合办股份制医院

  其间,云南省第一人民医院本部进行了改扩建,功能和设施最为齐全、先进的1号住院楼(新住院综合楼)已于2011年7月正式投入使用,系目前云南最大的住院大楼。

  “积极引进社会资本,探索多元化办医模式”一直是王天朝先前在演讲、接受采访时引以为傲的显著业绩。10年间,王天朝先后完成院本部以外6个医疗布点,包括新昆华医院、世纪金源医院、经开区医院、温泉医院、西双版纳医院以及瑞丽医院。

  世纪金源医院位于昆明世纪城小区西南角、广福路与饵季路交叉口处,目前该处仍只是一块空地,四周被围墙围挡,大门紧闭,里面布满杂草和垃圾,不见动工。项目曾在去年年初举行过隆重的开工奠基仪式,由云南省第一人民医院与云南仁泽房地产开发有限公司合作开发,但开工仪式之后便没有了下文。

  就在王天朝落马前3个月,2014年5月9日,云南省第一人民医院经开区医院的签约仪式也在建工发展大厦3楼会议室举行,时任院长的王天朝出席并签署了合作协议,该项目建设周期为3年。

  据万达官网显示,去年6月,云南省第一人民医院西双版纳医院也在万达西双版纳国际度假区顺利封顶。瑞丽国际医院项目于2012年初开工,预计2015年投入运营,由云南省投资控股集团有限公司建设,云南省第一人民医院托管。

  王天朝在职期间的云南省第一人民医院发展了多处基建项目,但其中哪几个项目涉及王天朝一案,官方并未透露。

  据上述云南省委知情者介绍,按照以往医疗系统的腐败情况来看,落马院长通过帮助开发商取得项目,最终会获得10%或以上的回扣。先前云南省一名落马医院院长就曾供出,当时参与招标的两家建筑公司,一家给其10%回扣,另一家给20%回扣,这名院长觉得“20%太多,选了10%那家,结果没想到还是出事了。”

  被称领导“大管家”

  “他被查了几次了,几次都没有被整下来,背景很大”,云南省第一人民医院一名内部人士介绍,“这次他也以为自己就是被抓进去关几天就好了,但没想到是彻底被整垮了。”

  医院内多名医生都了解王天朝的背景,已落马的云南省委原书记白恩培任职期间,王天朝曾组建医疗队,为领导服务,其本人更是“亲力亲为,特别上心”。

  上述医院内部人士介绍,王天朝每次一接到领导电话,便立即前往,“不管是看病还是做其他什么”,医院内有的医生称其“活得很卑微,是省领导家的‘大管家’”。

  上述云南省委知情者猜测,之前之所以有线索并没有动他,也可能是因为白恩培的缘故,“其实他的医术一般,一直都搞管理,学的也是管理,主要是照顾领导照顾得好。”

  先前,有医生称,王天朝明码标价,一个科室主任需要送30万到40万块钱才能当上。据医院上述内部人士介绍,此次王天朝一案在医院的确牵连甚广,多名医院领导涉及,主要是行政部门和临床科室。“临床科室的很多领导都被调查,所以大家都猜测涉及买官卖官,人员调整的应该是在这些科室里。

  (4)吴点墨:“双百院长”折射监管“不及格”

  2015年4月27日,人民网发布《吴点墨:“双百院长”折射监管“不及格” 》文章称:

  最高检反贪总局局长徐进辉说,今年以来,检察机关查办了一批重大典型案件,如云南省第一人民医院原院长王天朝受贿一案。

  若不是检方的“深耕细作”,谁能想到云南省第一医院还藏着一个“双百院长”?在这个“寸土寸金”的时代里,坐拥100套房产和100个停车位的“双百院长”也算是“吃得腐中腐,方为牢中人”的典型。依笔者看,院长之所以能得“双百”,关键在于干部监管“不及格”。

  “冰冻三尺非一日之寒”,涉事干部能在贪腐的成绩单上得“双百”,相信其平时的“贪污功课”肯定没少做。对于这种一边扮演“白衣天使为人民”正面角色,一面又当“白衣战士黑心肠”反面教材的双面院长,相关部门竟全然不知,这折射的不是监管不力又是啥?连医疗系统内部出了超级大蛀虫都未曾察觉,纪监部门在起什么作用,又何异于中看不中用的“花瓶”?

  俗话说,“万事皆有因果,善恶必有缘由。”倘非纪监部门未予重视,悬壶济世、治病救人的医院院长又怎能假公济私、身染作风顽疾?假如内部监督到位,看得严、盯得紧,任谁违法违纪都不能从其眼皮底下溜走,又有谁还会“利令智昏”,还敢抱侥幸心理去“冒天下之大不韪”?由此不难发现,监管缺位对医院院长中道变节显然难辞其咎。因此,不妨挤出点时间,对“不及格”的干部监管工作抽几鞭子、猛击数掌,以促使其痛定思痛。

  若想杜绝此类现象,就必须让干部监管工作得高分。一方面,要筑牢“制度围墙”,将权力关进制度的笼子,防止官员手中的权力“四处乱摸”;另一方面,要织密“监督火力网”,用“明规则”取代“潜规则”,斩断以权谋私、权力寻租的“流水线”;此外,还要常吃“廉政套餐”,促使官员长一条反腐拒变的“粗神经”,彻底斩断升官发财的“源头活水”。唯有如此,方能让“双百院长”之后再无“双百院长”。

  (5)“百房院长”拉开了“看病贵”的一道门缝,多少患者看病贵与院长受贿有关?

  2015年4月30日,人民网发布《 “百房院长”拉开了“看病贵”的一道门缝 》文章称:

  名字颇为霸气的王天朝院长,官做的不算很大,贪腐起来一点都不含糊,拿手术刀的手将“权力变现”的把戏发挥到了极致,是名副其实的“百房院长”,瞬间秒杀了之前曝出的“房多多”。

  很多与公众生活直接相关的事业单位相继被爆巨额贪腐,腐败的无所不在与全领域渗透,这些“公众身边的腐败”更让人多了时时刻刻被腐败绑架乃至剥削的感觉。上不起学,看不起病,乃至死不起,类似公众抱怨的背后,相关单位的巨额贪腐,是否是其中重要原因之一?

  “百房院长”的新闻曝出后,被提到最多的观感就是:医疗腐败如此严重,医疗费能不贵吗?一起来看看这位天朝院长的贪腐记录:基建工程,行贿者找补回来的方式可能是工程质量与偷工减料。这账贿金必然是由财政及患者来承担;医疗设备、医药采购腐败,必然抬高采购成本,最后也必然反映为药价虚高、大检查、滥检查等在所难免;还有从医生岗位调整中受贿的那些钱,行贿的医生能不从患者那里找补回来吗?

  说来说去,“百房院长”贪腐的那些钱和那些房子,最后只能是患者和财政来埋单,他贪的不是别人的钱,而是患者的钱。分析“看病难、看病贵”有各种各样的理由,比如以药养医的体制,比如卫生经费投入不足,比如医疗资源分配不公。但是,“百房院长”的惊人腐败告诉我们,也应该充分重视医疗腐败加之于民的额外负担。腐败成本也是一种成本,而且是最没底线最不透明的成本,刨除腐败成本同样是减轻公众看病负担的必须。

  就是说,正确发展医药卫生事业开源必须节流,双管齐下才能真正减轻公众看病负担。

  某种意义上,“百房院长”拉开了“看病贵”的一道门缝,让公众得以窥见:医疗腐败已经严重到怎样的程度,并通过怎样的途径转化为强加给患者的负担。希望“百房院长”的个案,能促成国家更大层面的制度性疗救。

  7、福建漳州医疗腐败案:全市73家医院全部涉案

  2013年7月24日,人民网发布“福建漳州医疗腐败案:全市73家医院全部涉案”文章称:药价虚高,原来一多半都变成了公关费,市直区县73家医院百分之百涉案,全军覆没,福建漳州医疗腐败案,内幕惊人。这个案子不光说查处的面很广,反映的问题不是个案的问题,而是涉及到医疗购销体制与管理体系的问题。

  《新闻1+1》2013年7月23日完成台本

  ——漳州医院腐败,何以全线失守?

  药价虚高,原来一多半都变成了公关费,市直区县73家医院百分之百涉案,包括22家二级以上的医院,无一幸免全部涉案。案件涉及到全市1088名医务人员、133名行政管理人员。福建漳州医疗腐败案,内幕惊人,但我们更关注药品价格形成机制与管理体系,到底存在什么缺陷?

  根据一名医药代表介绍:在漳州,“一支克林霉素磷酸酯注射液,每支成本价不足1元,医院的采购价为10元,零售价为11.5元”,售价超出十倍。那么,药品的高额利润背后,到底存在什么样的内幕?

  包括医药代表、医护人员在交代情况来看,首先医药采购药厂生产的药品,要到患者手中要经过四关:第一关就是通过招投标程序,进入省一级药品集中采购目录;再进入地市一级卫生管理部门的药品目录;第三是医院要采购这些药品:第四个就是科室内医生诊疗过程中,要开具这些药品,而每一关都要进行公关。

  从药品出厂开始,招标、采购、配送,再到医院用药,每一个环节,都存在着腐败,而药厂、药品经营企业、医药代表和个别卫生行政管理部门相关负责人,也形成了利益共同体。用来“公关”的费用,是羊毛出在羊身上,这些公关成本,最终要有患者和国家医疗投入资金买单。比如说给经销商50%的营销费用,都是在药价里面的。

  如今漳州的这起案件还在进一步查处中,涉嫌参与医疗腐败的医药代表已经有57人被抓获,而目前医生退脏金额已经高达2049万元。

  有50%是公关费,同时药价里面20%是成本,也就是说可能老百姓所有的买单的钱都是80%给了行贿的费用;还有九成的医生涉案,一个2049万元这样一个退脏款。因此,药价虚高到什么程度?,

  我们感想:这里只引用药价虚高的相关事实,《新闻1+1》文中有的专家发表的观点是相当错误的,实在不敢苟同,故其它内容不作进一步引述。

  8、新农合资金这样遭蚕食(民生调查);贵州通报六盘水医药购销腐败窝案,涉国家工作人员84人

  (1)新农合资金这样遭蚕食(民生调查)

  2015年8月17日,人民网发布“新农合资金这样遭蚕食(民生调查)”文章称:

  核心阅读:新农合资金是农民看病的“保命钱”。然而,在贵州部分地区,比如贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州,从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为,甚至医患合谋骗保。

  六盘水市,抽查定点医疗机构135家,发现存在涉嫌套取新农合基金及基金管理不规范的有107家,高达76.30%;安顺市抽查定点医疗机构41家,均不同程度存在套取新农合资金的行为,问题查出率达100%。

  新农合资金为何频遭蚕食,原因在哪里?医疗机构套取、骗取新农合资金的手段又有哪些?记者对此进行了调查。

  医疗机构骗保手段五花八门

  毕节市委常委、纪委书记蒋兴勇如此概述了新农合资金乱象:违纪违法手段简单直接,贿赂方式多样、数额惊人,塌方式腐败现象严重。

  归纳起来主要有以下几种:

  农民“被住院”,信息造假。以黔东南州黎平县百姓私立医院为例,该院医护人员搜集农民身份证、户口簿,复印后编造假病历列入新农合报销。抽查发现:该县岩洞镇岩洞村,有18人未住过院,却被医院护士借证骗取新农合资金2.4万元。

  其他造假手段还有无病当有病治、虚增患者住院天数、假用药、假手术等。“抽查中发现,多家医院存在医生超量开药物现象,医院、科室截留后转入药房再行销售,用于单位发放奖金、福利。”黔东南州纪委秘书长吴建良说。

  过度检查,小病大治。各级有住院条件的医院几乎都不同程度存在不按病人指征开具检查单,任意使用B超、CT等检查手段的情况。安顺市镇宁博爱医院治疗一个女性肘窝囊肿患者,却让其先检查治疗妇科,再转到外科开刀切除肘窝囊肿,多科室轮换治疗,住院20天,产生费用5949.40元。

  各取所需,诱骗农民“合谋”新农合资金。多家医院打着免费接送、检查、吃饭“三免”旗号组织农民进行检查,之后多数被诊断为有病而住院,群众因“三免”得隐性实惠,医院套取资金得现实实惠。还有医院把医保外收费转为医保内收费进行报销,如多位患者到黔东南州锦屏县红十字医院做包皮环切术,医院把少则一千多则四五千元、本不属于报销范畴的手术治疗费用列为报销范围,医院、患者各有所得。

  此外,如重复收费、未提供服务而收费(空计费)等种种手段,不一而足。

  监管缺位导致资金频遭蚕食

  新农合资金缘何成为“唐僧肉”?经有关部门调查分析,问题主要集中在制度的执行不力和监管的缺位。

  首先是行业监管不到位。“医疗卫生主管部门对医疗机构的监督多通过报告述职的形式进行,主动检查监督的少,且检查重点往往在于工作规范化方面内容,对权力的运行状况缺乏深入细致实质性考察,没有发挥上级强有力的制约作用。”蒋兴勇表示。

  吴建良也印证了这一说法:“全州新农合主管部门监管人员183人,其中审核人员81人,按每年平均补偿644万人次来算,每个人要审核8万人次,力不从心。甚至有的私立医院是当地的招商引资项目,出于保护发展的目的,主管部门根本不去监管。”

  再是责任追究不到位。吴建良介绍,新农合行政主管部门对套取骗取资金的行为睁只眼闭只眼,最多只是取消定点医疗机构资格,“从2006年开展新农合以来,全州无一例吊销医疗机构许可证、吊销执业医师许可证的记录。”

  部分医疗机构管理运行不规范也是重要原因。安顺市纪委通过随机抽查的方式,发现普遍存在病历不齐的问题,如安顺开发区幺铺镇卫生院从2011年初至2013年底共缺病历80余份,且现有的部分病历书写不规范。其他诸如违反基本药物“零差率”、财务管理混乱、非法行医等现象也是屡禁不绝。

  基本药品制度的实施有待完善。基本药物招标采购价格原则上要低于市场价,但实际上相当部分平台上的基本药物价格显著高于市场价,虚高的价差,为贿赂犯罪留下了充足的利润空间。如基本药物(省平台挂网)注射用血栓通0.15g价格为32.8元/瓶,而同类药未挂网批发到个体诊所的注射用血栓通0.1g仅售13.5元/瓶。“老百姓常用、价格低、效果好的药品未列入省级采购平台目录内,以致医疗机构在平台外自行购药,引发商业贿赂。”蒋兴勇说。

  新农合资金监管应实施“年检”

  六盘水纪委监察局副局长普兆敏建议加大对定点医疗机构的监督检查力度和频率,对严重违反新农合相关政策和医疗常规套取新农合基金的,视情节轻重给予暂停新农合报销业务、直至取消其定点医疗机构资格,纳入黑名单,不能再申请为新农合定点医疗机构。对定点医疗机构负责人或主要责任人给予相应处罚,涉嫌犯罪的,及时移送司法机关追究法律责任。

  畅通省级基本药物采购平台信息。对在基本药物生产、流通、使用、报账、汇款等环节暴露出的问题,在充分调研的基础上,增强省级卫生行政主管部门顶层设计的合理性,强化顶层监管。

  加强权力运行环节监督制约。蒋兴勇建议建立健全内部监督制度,对工程建设、药品、设备、器械采购等方面的重大决策和大额资金使用,严格实行领导班子集体讨论决定制度,防止“一言堂”。

  吴建良认为应该强化常态监督,“应尽快制定新农合资金监管、巡查、抽查等制度,每年提出对新农合资金开展联合监督检查的方案,会商纪检监察、财政、审计后实施。”

  (2)贵州通报六盘水医药购销腐败窝案,涉国家工作人员84

  2015年6月2日,人民网发布“贵州通报六盘水医药购销腐败窝案,涉国家工作人员84人”文章称:

  六盘水市医药购销领域腐败窝案。部分药品、医疗器械、耗材经销商以“回扣”方式,大肆向县、乡医院领导和医务人员行贿。目前,该案涉案人员122人,其中,国家工作人员84人(科级以上干部9人),立案调查15人,移送司法机关10人。此案涉案总金额1750余万元,目前正在进一步调查中。

  毕节市金沙县太平乡新型农村合作医疗管理办公室原工作人员梅波套取新型农村合作医疗资金问题。梅波利用职务便利,通过制作虚假补偿材料,套取新型农村合作医疗资金。金沙县纪委给予梅波开除党籍处分,司法机关已依法追究刑事责任。

  黔南州龙里县洗马镇政府原工作人员罗强挪用新型农村合作医疗费问题。罗强利用包村工作便利,挪用收缴到的新型农村合作医疗费。龙里县纪委给予罗强开除党籍处分,司法机关已依法追究刑事责任。

  黔西南州兴义市清水河镇卫生院原副院长黄兴凯受贿问题。黄兴凯先后11次收受药品供应商现金56.5万元。兴义市纪委给予黄兴凯开除党籍处分,司法机关已依法追究刑事责任。

  9、卫生计生系统8起违纪违法典型案件的通报

  2014年9月11日,中央政府门户网站 发布“卫生计生系统8起违纪违法典型案件的通报”文章称:

  江西省兴国县卫生局原副局长谢兰茂挪用公款、收受贿赂案件。谢兰茂在担任兴国县卫生局副局长期间,利用职务上的便利,先后三次从兴国县肺科医院挪用公款人民币210万元归个人使用;利用分管医政工作的便利,在个体诊所审批、医疗设备采购过程中,先后收受贿赂款人民币20.6万元。经研究,兴国县政府给予谢兰茂开除公职处分。人民法院以挪用公款罪、受贿罪合并判处谢兰茂有期徒刑十年六个月,没收财产人民币5万元。

  中南大学湘雅三医院原副院长郑治、基建科原副主任陈鹏、基建科原副主任科员熊文健在基建工程中收受贿赂案件。郑治利用职务上的便利,为他人谋取利益,收受施工方现金回扣及小轿车一台,受贿财物折合人民币283.1704万元、港币5万元。中南大学研究决定,给予郑治开除党籍、开除公职处分;人民法院以受贿罪判处郑治有期徒刑十年,没收财产人民币50万元。陈鹏利用职务上的便利,为他人谋取利益,收受施工方回扣共计人民币16.9万元。经研究,湘雅三医院给予陈鹏开除公职处分;人民法院以受贿罪判处陈鹏有期徒刑五年,没收财产人民币2万元。熊文健利用职务上的便利,为他人谋取利益,收受施工方回扣共计人民币8.6万元。经研究,湘雅三医院给予熊文健开除公职处分;人民法院以受贿罪判处熊文健有期徒刑三年,缓刑三年。

  山东省烟台市福山区人民医院原院长史春生收受贿赂案件。史春生在担任福山区卫生局副局长及福山区人民医院院长期间,利用职务上的便利,非法收受请托人给予的钱物价值人民币66.82万元;非法收受药品配送商、供应商给予的钱物价值人民币91.311万元;非法收受福山区人民医院职工给予的钱物价值人民币28.496万元;合计收受人民币186.627万元。经研究,福山区委给予史春生开除党籍处分,福山区政府给予史春生开除公职处分。人民法院以受贿罪判处史春生有期徒刑十一年。

  安徽省芜湖市第五人民医院原院长王玲珑收受贿赂案件。王玲珑利用职务上的便利,在医院托管清算、医疗设备采购、基建工程等方面为他人谋取利益,非法收受他人贿赂共计人民币117万元。经研究,芜湖市纪委给予王玲珑开除党籍处分,芜湖市卫生局给予王玲珑开除公职处分。人民法院以受贿罪判处王玲珑有期徒刑十年六个月。

  广西壮族自治区柳州市第四人民医院原院长于向前收受贿赂案件。于向前在担任柳州市第四人民医院院长期间,利用职务上的便利,为他人谋取利益,非法收受药品、医疗器械供应商给予的好处费共计人民币111万元。经研究,柳州市纪委给予于向前开除党籍处分,柳州市卫生局给予于向前开除公职处分。人民法院以受贿罪判处于向前有期徒刑七 年,没收财产人民币10万元。

  上海市第十人民医院普外科原主任丁卫星收受贿赂案件。丁卫星在担任普外科兼胃肠外科主任期间,利用对胃肠外科微创手术的耗材选择具有建议权的职务便利,非法收受医疗器械生产企业负责人给予的钱款,共计人民币6万余元。经研究,上海市第十人民医院纪委给予丁卫星开除党籍处分,上海市第十人民医院给予丁卫星开除公职处分。人民法院以受贿罪判处丁卫星有期徒刑三年,缓刑三年。

  湖北省麻城市人民医院骨科原主任万乃明、原副主任徐荣臻和医生胡利典、赵进喜收受医疗器械回扣案件。麻城市人民医院骨科在购进医疗器械时,由时任骨科主任的万乃明与供应商约定好回扣比例后,万乃明、徐荣臻、胡利典、赵进喜四人一同经手收受多家医疗器械供应商回扣共计人民币84万元,万乃明、徐荣臻、胡利典、赵进喜每人分得20万元,其余4万元用于科室其他人员的福利发放。经研究,麻城市卫生计生局党委分别给予万乃明、徐荣臻开除党籍处分;麻城市卫生计生局分别给予万乃明、徐荣臻、胡利典开除公职处分,给予赵进喜降低岗位等级处分。人民法院以非国家工作人员受贿罪,分别判处万乃明有期徒刑二年,缓刑二年,没收财产人民币20万元;判处徐荣臻有期徒刑一年六个月,缓刑一年六个月,没收财产人民币20万元;判处胡利典有期徒刑一年,缓刑一年,没收财产人民币20万元;判处赵进喜拘役六个月,缓刑六个月,没收财产人民币20万元。

  浙江省绍兴文理学院附属医院内科医生包子予为商业目的统方案件。包子予应医药公司销售代表请求,先后侵入绍兴文理学院附属医院及绍兴市其他两家医院的计算机系统,非法获取三家医院数据库内保密的“统方”数据并予以销售,获利人民币11.6万元。经研究,绍兴文理学院给予包子予开除公职处分。人民法院以非法获取计算机信息系统数据罪判处包子予有期徒刑三年,缓刑四年六个月,并处罚金人民币5万元。

  以上案例,既有发生在卫生计生行政部门的,也有发生在卫生计生单位的,既涉及党员领导干部,也涉及行业普通从业人员,他们对党纪国法、行业纪律置若罔闻、我行我素,严重损害了群众利益,败坏了行业声誉,影响了党和政府形象,性质十分恶劣,必须坚决查处。

  特别说明:本通报,我们略有删节

  10基本公共卫生服务经费去哪了

  2014年8月15日 ,正义网发布“基本公共卫生服务经费去哪了”文章称:

  河南安阳:通过专项预防调查和立查职务犯罪确保国家惠民政策落到实处。

  检察官们调查发现,90%以上的居民对国家基本公共卫生服务这一惠民政策完全不知或知之甚少。

  2009年起,国家每年下拨基本公共卫生服务经费补助数百亿元,仅2013年安阳市下拨就达1.2亿元,人均补助标准30元。为什么那么多老百姓对这么好的国家政策浑然不知?一个社区一年几百万元的专项资金到底用到哪儿了?背后是否存在职务犯罪隐患或行为?

  安阳市检察院副检察长王保对记者说,通过初期调查发现,12项公共卫生服务除预防接种外,其余11项均未得到有效落实,有的社区卫生服务中心甚至基本没有落实或完全没有开展,普遍存在档案不实、虚构信息以及假检查、假登记、假服务等问题。

  该院职务犯罪预防局又通过进一步审查财务账目,发现大部分社区卫生服务中心存在财物报表混乱、资金支出项目不清等问题,有的违规把资金用于滥发奖金福利和补贴,有的违规用于购买药品、设备等基本医疗支出,有的甚至用于饭费、房费、油费以及买电脑、空调等,还有的为了得到财政拨款,采取虚列支出办法套取专项经费,等等。“就连两家省级社区卫生服务示范中心都存在大量问题。一些社区卫生服务中心工作人员想方设法套取资金后挤占、挪用甚至中饱私囊,真正按规定用于广大城乡居民卫生保健和预防的经费份额十分有限。”王保说。

  检察机关对已查出的问题分类处理,对涉嫌犯罪的依法惩处。截至目前,该院职务犯罪侦查部门已立案10人。

  二、新医改中全国医疗器材、医药品乱象

  1、药品“鬼市”黑幕:盐水冒充胰岛素,淀粉用来治血栓

  2016年5月11日 人民网发布“药品“鬼市”黑幕:盐水冒充胰岛素 淀粉用来治血栓”文章称:

  在所有的造假当中,假药,无疑是既危险又害人的。要么无效而贻误治疗时机,要么有毒而加重病情危及生命。前不久,湖北的一位患者,在心脏手术后使用防血栓的药物时遭遇了假药。警方接到报案后揭开了一个巨大黑幕。

  药品“鬼市”大揭秘:真药、假药、过期药,互相交换

  这个鬼市到底是什么样地方?原来是一个药品销售和购买的集散地。什么药都有,真药、假药、过期的药,很多收货人都是在互相交换,市场非常繁忙。

  这个团伙的作案方式。先在网上找到买主,然后在鬼市购买,实现定单式的生产。他们长期盘踞在天津,倒卖医保回收药,另外也会自己加工生产一些紧俏的药品。其中,波立维使用淀粉和花生,而胰岛素则用生理盐水罐装。

  回收和非法加工生产的药品主要是通过网络聊天群寻找买家,并在没有任何销售许可的情况下,用物流发往全国各地,最后卖到了消费者的手里。

  这是一个涉及到全国多个省市地区的庞大销售网络。最终,在公安部统一指挥下,涉案的20多个地区同时展开集群战役,共抓获嫌疑人201名,查获各类非法销售药品价值一亿多元,盘踞天津的假药鬼市也被查处清理。

  在假药的黑市里,令人震惊的远不止这些。有的假药因为使用的特殊性,甚至能害人一生。在微整形行业里,使用一些美容针剂的情况非常普遍。然而,当美容遇到假药,后果就会变得格外沉重。美容针剂变成毁容杀手,无资质假药销往全国各地。

  爱美之心人皆有之,但一不留神使用了假的美容针剂,那么随之而来的,将是沉重的打击和意外的灾难。这些假美容针剂来自哪里?前不久,江苏省太仓市警方就查处了一起有关假美容针剂的案件。

  案件鉴定结论是美容类的药品,并且是假药。其中最常见的就是保妥适,俗称肉毒素。作案的方式主要是:利用手机里上百个微信群,都是美容行业里的加在一起有几千人,通过微信的朋友圈,来销售美容药品。拿到的货,是由专人从国外买进寄到国内,再由他们卖到国内需要的人手上的。而交易都是通过微信支付,快递邮寄的方式。没有固定的上家和下家,每个人都有自己的进货渠道,也有自己的销货渠道。

  国家规定,国外进口的药品必须有国家食品药品监督管理局的批准文号,同时外包装上必须有中国文字,并附中文说明书。这些通过朋友圈销售的进口药品很多都没有相关资质和资料,按国家规定均为假药。

  药品是一种特殊的商品,它直接关系到人的生命健康权,因此,经营必须要有专门的资质。而更重要的是:假药的销售,已经与这样的资质要求完全背离。

  2、数亿元疫苗未冷藏流入18省份 专家:这是在杀人

  2016年3月19日 ,人民网发布“数亿元疫苗未冷藏流入18省份 专家:这是在杀人”文章称:

  山东济南警方日前披露了一起特大非法经营人用疫苗案:2010年以来,庞某卫与其医科学校毕业的女儿孙某,从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者处非法购进25种儿童、成人用二类疫苗,未经严格冷链存储运输销往全国18个省份,涉案金额达5.7亿元。目前,庞某卫母女因涉嫌非法经营罪已被公安机关移送检察机关起诉,案件尚未开庭审理。济南市食药监局已向全国20个地级市发出协查函,核实疫苗流向和使用单位。

  “这是在杀人。”北京大学医学部免疫学系副主任王月丹评论称,接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗,首要风险是无效免疫,例如狂犬病这类致命性传染病,接种者免疫无效会感染发病死亡。

  涉案交易款高达5.7亿元

  该起特大非法经营人用疫苗案,因涉及地方众多、社会危害性极大,被公安部、国家食药监总局列为督办案件,且入选2015年度公安部打击食品药品犯罪十大典型案例。

  涉案女子缓刑期间又犯案

  庞某卫曾有非法经营疫苗犯罪“前科”。记者获取的判决书显示,47岁的庞某卫原是山东省菏泽市牡丹人民医院医生,在该市牡丹区经营东城城区防疫门诊。2009年,庞某卫因非法经营人用二类疫苗,仅其一个人就涉及489万元,被判有期徒刑3年缓刑5年,并处罚金50万元。

  但庞在缓刑期间“重操旧业”,先在聊城一带非法贩卖疫苗,后于2013年到济南,且将非法经营疫苗的生意做得更大更猖狂。

  在北京大学医学部免疫学系副主任王月丹看来,庞某卫这样贩卖疫苗等于是在“杀人”。王月丹表示,接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗或过期疫苗,首要风险是无效免疫,例如狂犬病这类致命性传染病,本可通过接种疫苗免疫来避免死亡,但接种问题疫苗导致免疫无效,接种者可能会感染发病死亡。

  王月丹表示,此案所涉及疫苗批发企业及疾控、接种部门等应追究其相关责任并向公众公开;同时应追查所有疫苗流向,找到每一位受害者,为受害者补种疫苗并赔偿。

  专家表示,我国《药品管理法》《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规,都对疫苗的流通、使用环节做出了明确规定,只有具备相关资质、获得食品药品监管部门许可的企业才可从事疫苗经营业务。

  国家卫生计生委关于规范预防接种工作的相关政策也明确要求,疾控机构、接种单位在接收或购进疫苗时,应向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取加盖企业印章的生物制品检验合格或审核批准证明复印件,并保存至超过疫苗有效期2年备查,建立真实、完整的疫苗供应、验收、在库检查、储运温度等记录,并保存至超过疫苗有效期2年备查。

  3、今年59宗“食药假”案 总涉案价值近10亿元

  2015年4月30日,新华网发布“今年59宗“食药假”案 总涉案价值近10亿元”文章称:

  昨日,记者从佛山市公安局获悉,截至4月23日共查破“食药假”案件59宗,捣毁地下制售窝点81个,逮捕犯罪嫌疑人117人,涉案价值近10亿元。

  4、公安部公布2015年打击食药犯罪十大典型案例

  2016年2月4日,新华网发布“公安部公布2015年打击食药犯罪十大典型案例”文章称:

  公安部公布了打击食药犯罪十大典型案例。

  湖北十堰“11·01”系列制售假药案

  2015年8月,公安部对湖北省十堰市公安机关侦办的“11·01”制售假药案发起集群战役,共抓获犯罪嫌疑人204人,捣毁制假售假窝点65个,查扣假冒“波立维”“立普妥”“来得时”等假药4500余盒(只),案值逾1亿元。经查,2012年3月至2015年6月,犯罪嫌疑人蒋某等人从广东、辽宁等地购买制假设备及材料,雇佣人员生产假冒“波立维”“胰岛素”等假药,同时从北京、天津等地通过非法渠道大肆收购“波立维”“胰岛素”等医保回收药,将上述药品掺杂后利用QQ群联系客户,通过快递公司以代收货款方式销往全国26个省区市。

  山东济南庞某等非法经营疫苗案

  2015年4月,山东省济南市公安机关破获一起非法经营疫苗案,抓获庞某等犯罪嫌疑人3名,当场查扣儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬、甲肝等25种人用疫苗20000余支。经查,2014年以来,犯罪嫌疑人庞某、孙某等人在未获取药品经营及疫苗经营许可的情况下,在QQ“全国生物制品总群”内发布或获取相关疫苗的购销信息,采用手机或QQ私信沟通方式,先后从陕西、重庆、吉林等20个省份的医药公司或疫苗贩子处大量购入人用疫苗,存放于济南当地一无任何冷藏条件、不符合国家疫苗存放要求的仓库内,无视国家对疫苗药品运输环节全程冷藏的相关规定,通过快递将疫苗药品加价贩卖至多个省份的疾控中心、基层防保站等医疗机构。

  河北承德“12·15”网络销售假药案

  2015年1月,河北省承德市公安机关破获一起网络销售假药案,捣毁制售假药窝点11个,抓获涉案嫌疑人37名,查获“中华脑心通”“风湿骨痛宁”等65种假药4.3万余盒,散装胶囊、药粒1.3亿余粒,包装材料86万余个,案值900余万元。经查,2012年以来,犯罪嫌疑人雷某等人非法生产“中华脑心通”“风湿骨痛宁”等多个品牌假药推销给刘某等人,刘某利用QQ平台通过快递将假药销给向某、张某等售假团伙,向某、张某等人冒充医务人员以电视购物等形式推销假药,通过物流寄递以代收货款方式向各地发售。

  江苏苏州王某等制售假药案

  2015年5月,江苏省苏州市公安机关破获一起制售假药案,抓获犯罪嫌疑人16人,查扣生长激素类假药6000余瓶,假药包装盒上万份,涉案金额4000余万元。经查,2013年以来,犯罪嫌疑人王某等人非法生产注射类重组人生长激素(RHGH)等药品,使用QQ群联系客户,将上述药品通过深圳当地物流公司寄递销往广东、浙江、陕西等地。

  福建福州陈某等人销售戒毒假药案

  2015年9月,福建省福州市公安机关破获一起销售戒毒假药案,抓获犯罪嫌疑人4名,现场查扣瓶装“纳曲酮”、银色密封装“纳曲酮”等戒毒药品一批,案值1000余万元。经查,2014年以来,犯罪嫌疑人陈某多次从陈某瑞处购买瓶装“纳曲酮长效缓释剂”等戒毒假药,销往海南、湖南、湖北、广东、陕西、新疆等地20余家机构用于戒毒治疗。

  5、食药监总局、公安部公布食品药品十大典型案例

  2014年3月28日,人民网发布“食药监总局、公安部公布食品药品十大典型案例”称:

  国家食品药品监管总局和公安部公布了2013年查处的“食品药品十大典型案例”。

  案例包括:辽宁本溪徐某等涉嫌生产、销售伪劣保健食品、药品案,江苏沛县蒋某等涉嫌生产、销售伪劣保健食品案,广西柳州“5·17”生产、销售假药案,广东深圳“7·29”系列生产、销售假药案,湖南隆回孙某等涉嫌生产、销售假药案,浙江丽水周某等涉嫌生产、销售假劣创可贴案。

  6、广州侦破食品药品造假案:玉米粉制成壮阳药

  2016年7月18日 ,环球网发布“广州侦破食品药品造假案:玉米粉制成壮阳药”文章称:

  壮阳药的主要成分居然是面粉、玉米粉、混合了一些非法添加剂等。近日,广州警方捣毁一特大制售假壮阳药、减肥药犯罪网络,并侦破近年来最大规模假劣食用油案件。据悉,这些假壮阳药、减肥药主要销售到广州及周边地区的一些小成人档口,涉案价值1.8亿元

  7、医药行业人士参与造假抗癌药 利润高于假币和贩毒

  2013年3月20日,新华网发布 “医药行业人士参与造假抗癌药 利润高于假币和贩毒”文章称:

  制售抗癌假药违法犯罪活动逐渐增多,一些地方甚至发现涉案金额动辄上千万元的案件。

  浙江省肿瘤医院药剂科主任林能明告诉记者,癌症治疗是一项艰难的工作,许多抗癌假药不仅疗效没有保证,有的甚至含有激素,会延误患者治疗,还可能导致病情恶化甚至死亡。

  高价 假冒名贵抗癌药不少

  公安部、国家食品药品监督管理局近日联合公布2012年制售假劣药品典型案例中,涉及抗癌假药的就有两例。

  据深圳市人民检察院统计,从2009年到2011年,深圳共批准逮捕生产、销售假药案件17件25人,仅2011年上半年就有11件14人,其中涉及抗癌假药的有4件7人。

  其中有治疗肺癌的吉非替尼,每瓶3400元。据了解,正品吉非替尼售价在每瓶5000元以上。

  高利 造假币和贩毒都比不上

  兜售抗癌假药违法行为增多的原因是“利润超级高”。在业内,流传着这样一句话,假药制售“赚着卖白粉的利润,却没有卖白粉的风险”。

  一位外企的品牌保护高级主任介绍,一盒几千元的药物,制售的成本非常低,自己就曾购买到过5 .5元一盒的药品,可见其中的利润空间。除了包装和药品都是假的假药外,还有一部分是通过回收药盒再利用来制造,最终假药“真假”难辨。某进口抗癌药空药盒,回收价竟高达3000元/个。

  内鬼 医药行业人士参与造假

  目前制售抗癌假药活动主要分为:仿制现有抗癌药品,冒充正品进行销售;制造所谓特殊药品或保健品,宣传治癌诱骗患者;走私贩卖印度、南美一些国家生产的抗癌药品。

  执法部门发现制售抗癌假药犯罪主体中出现高学历、高智商、职业化人群。在北京、杭州、广东、山东的案件中,案犯都有医药行业教育或从业背景。而且制售抗癌假药活动从原料、生产、包装到宣传、销售等呈现分段化特点。制售抗癌假药的犯罪分子往往远程操控、汇款发货,仅通过网络和电话联系,具有较强的断链再生能力。抗癌假药数量小、价值大,易运输、好储存,交易时单线联系不易被发现。,

  诱因 巨大的市场需求

  据悉,治疗肺癌常用药易瑞沙每瓶5000多元,单价药费高达1 .5万余元。而另一种用于治疗乳腺癌的药品赫赛汀正品单价达到1 .5万到2万元。

  此外,癌症的发病率上升导致需求群体增大,

  两难 药企投鼠忌器不敢打假 

  患者担心买到假药,干脆真药也不买,好药至今未翻身。而准入门槛低、监管有真空也是抗癌假药犯罪活动多发的一个更主要原因。

  一名民营制药企业负责人说,现在许多化工企业为假药生产者提供“化学中间体”作为原料,不法分子只需通过简单提纯,就能得到原料药,再购进设备压片、分装、包装,违法制售即可实现。在杭州市公安局破获的一起制售抗癌假药案中,其生产原料就来自上海一家化工厂,价格为每公斤5万元,而药物用料通常以毫克计算,一公斤原料可生产的药片数以万计。

  8、问题药品背后都有啥问题? 假药利润高达500%

  2016年5月8日,新华网发布“问题药品背后都有啥问题? 假药利润高达500%”称:

  从“毒胶囊”“假药品”“假器械”到“问题疫苗”,药品安全问题备受社会关注,因为危害药品安全犯罪不仅直接侵害老百姓的身体健康安全,还破坏市场经济秩序,影响社会稳定。

  2015年,浙江省检察机关依法批捕危害食品药品安全犯罪443人,起诉1235人,监督行政执法机关移送相关刑事犯罪12人,监督公安机关立案25人,挂牌督办18起危害食品药品安全类案件,立案查办食品药品监管领域职务犯罪49人,其中渎职犯罪案件44人。

  假药利润高达500%

  据统计,2015年,全国检察机关共督促食药监部门移送涉嫌犯罪案件1646件,监督公安机关立案877件。

  假药利润丰厚可观,几块钱成本的减肥胶囊可以卖到成百上千元,内地生产的几百元的烤瓷牙冠以“进口”的名义就可以卖到上万元,高昂的利润也使一些丧尽天良的人走上制假造假的犯罪道路。

  朱某生产的假药每盒成本只有十几块钱,却能卖出140元至320元的高价。短短5个月时间,朱某等人就共计销售约55万粒“减肥”胶囊,销售金额约120万元,非法获利约100万元,粗略估计利润竟高达500%。

  案发后,经浙江省食品药品检验研究院对查扣的“中药减肥丸”进行抽样检测,上述“中药减肥丸”中含有国家规定的违禁成分“西布曲明”,对人心脑血管有损害作用。安吉县食品药品监督管理局也对上述“中药减肥丸”作出属于假药的认定。

  利益催生监管腐败

  药品作为一种治病救人的特殊商品,在市场运行中由政府食品药品管理部门进行监管。

  药品监管主要由各级药品监管部门负责,同时,卫生部门、工商部门和发改委等有关部门也共同参与药品的监管。

  药监部门作为药品安全监管的第一机构,本该负有责无旁贷的监管责任,但监管过程疲软、玩忽职守现象却频发。

  执法部门有法不依、执法不严的现象依然存在。药品监督管理部门要么不监管,要么选择性的进行监管,很多药品安全问题都是媒体曝光以后才发现的,执法部门工作中发现的很少。而对于发现的问题,药监部门对企业或相关单位的处罚力度也相当小,不足以达到惩罚的目的。

  国家一直致力于对药品实施过程全程监管的动态监管体系。但事实是,表面上看几乎每一个监管环节都没有出现问题,却在市场上发现了数以亿计甚至销售时间长达几年的假药。

  2015年,义乌市公安机关成功侦破一起特大跨国制售假药案,抓获主要犯罪嫌疑人50余人,其中外籍主犯4名。查扣近40个类别的假冒英国葛兰素史克、法国赛诺菲等品牌公司各种药品(片剂、胶囊、针剂)达50余吨,涉案物品货值金额近10亿元,并以此案为突破点,全面查清了跨省、跨国生产销售假药的生产窝点及购销网络。

  办案民警介绍,根据线索他们在义乌港发现了一个假药仓库,通过运单分析查获了位于广州白云区的假药加工窝点,围绕假药销售渠道,又分别在郑州、温州、常州等地打掉多个销售团伙。假药生产、销售网络密布,反映出相关监管的严重缺失。

  渎职案件触目惊心

  针对危害药品安全背后的职务犯罪,浙江检察机关及时介入联合调查,依法查办事件背后的职务犯罪。

  据统计,2015年3月至12月,浙江省检察机关共立案侦查环保领域和食品药品领域职务犯罪案件24件29人,向行政机关发出检察建议74件。

  衢州市龙游县检察院查办的龙游县市场监管局、药品食品监督管理局原局长郭筱丽等3名官员滥用职权一案,是较为典型的药品领域渎职犯罪案件。

  2009年至2013年期间,时任龙游县市场监督管理局党委副书记、食品药品监督管理局局长郭筱丽、陈富强、胡永友3人,在龙游县食品药品监督管理局对医院、药店及个体诊所使用的药品或医疗器械监管过程中,明知相关医院、药店、个体诊所存在流通、使用假药、劣药、使用无医疗器械注册证的医疗器械等违法情况,而不履行其职责,未对上述医院、药店、个体诊所依法予以处罚,而是以收取赞助费的形式代替行政处罚,且将赞助费交入龙游县食药局监管的龙游县药学会账户作为单位内部经费使用,其中郭筱丽、胡永友涉及案件数量共计42个、陈富强涉及案件数量共计69个,至少给国家造成直接经济损失47万余元,造成了恶劣社会影响。

  2015年5月,龙游县检察院反渎局对涉嫌职务犯罪的郭筱丽、胡永友、陈富强分别立案,现已侦查终结。2015年9月龙游县人民检察院依法提起公诉。目前案件还处于审判阶段,法院尚未判决。

  9、湖北查获最大医疗器械造假案 涉案金额近3.6亿元

  2016年2月3日, 荆楚网发布“湖北查获最大医疗器械造假案 涉案金额近3.6亿元”文章称:

  国外进口关键部件,国内购买配件,私自拼装后伪装成正规分析仪销往全国,导致血常规等检查数据错误,涉案金额高达3.579亿元。这是湖北省食药监局成立以来最大的医疗器械造假案。

  2月3日,湖北省食品药品监督管理局宣布,2015年,全省系统查处食品药品违法案件32055起,同比增长147.7%;结案29646起,同比增长143.2%;罚没款合计1.449亿元,同比增长99.7%。向公安机关移送食品药品涉嫌犯罪案件111起,捣毁窝点162个,抓获犯罪嫌疑人281人。记者发现,网售假药、食品非法添加、仿冒医疗器械仍是造假“重灾区”。

  湖北食药监局成立以来最大医疗器械造假案

  正规仪器25万元一台,而“山寨 ”货只需8.8万元。2014年4月,荆门市沙洋县食品药品监督管理局发现某镇卫生院使用的全自动生化分析仪疑点众多,检测出的血常规等数据不准确,标识也是“张冠李戴”。经湖北省食药监局执法抽检,该批仪器全部为不合格。

  据了解,2008年初到2013年12月,北京华士信安泽生物工程技术有限公司以从国外进口少量原产地为阿根廷的“魅力”(Glamour)全自动生化分析仪为由,骗取《医疗器械注册证》。

  在无法办理阿根廷厂商“委托加工”行政许可的情况下,从国外进口关键部件稀释器,并在国内购买相关配件,以所谓“委托加工”方式在辽宁省丹东边境合作区三和医疗器械有限公司拼装生产假冒的“魅力”1800型、2700型、3000型三种型号全自动生化分析仪,且均标示“阿根廷UV-VIS METROLABS.A”生产。

  上述拼装、假冒、不符合标准的全自动生化分析仪在全国总销量1028台,涉案金额高3.579亿元,遍及30个省市自治区约1000家基层医疗机构,其中,湖北省境内73台。

  10新药临床数据造假根源于多方责任失守

  2016年9月22日,华西都市报发布“新药临床数据造假根源于多方责任失守”文章称:

  本月初,一条“八成新药临床数据涉假背后监管环节层层失守”的报道曾引起震动,据国家食品药品监督局官网数据,截至2016年1月21日,因临床试验数据不真实、不完整等问题,国家食药监总局不予批准的、药企自查申请撤回的药品注册申请高达1184个,占比达到81%。

  新京报:新药临床数据造假,意味着药品一旦获批流向市场,根本无法保证质量和安全。如果说身患疾病已是不幸的话,那么患者把名不副实,药效很差的新药当成了救命稻草,无疑更是莫大的悲剧。

  导演这场悲剧的,有药企,有第三方检查机构,更有着各种光环笼罩的大型医院。但让人感到奇怪的是,新药临床数据造假疯狂已持续多年,全面的问责清单又在哪?

  以此一轮临床试验数据自查核查为例,迄今为止,公众只看到8家企业因擅自修改、瞒报临床数据被通报,更多造假企业仍未浮出水面,而参与造假的第三方检查机构以及知名医院,公众也不知姓甚名谁。此外,针对新药临床数据核查,目前主要重心在尚未或正在申请的药物,对于这么多年来可能通过造假,上市销售的各种药品,如何进行事后检讨和责任追究,也未见什么动静。可以说,虽然相关部门严查临床数据造假,但对于造假责任的追究,并未达到公众的预期。

  京华时报:日益浮躁的学术氛围也滋养了“造假”的环境。所谓君子爱财取之有道,如果置身其中的人员能恪守职业道德,虚假数据还是会被及时屏蔽的。问题是,这几年学术造假几乎成为一些“科研”团队的习惯,根据试验结论罗列试验数据,成为他们科研的一部分。在这样一种学术氛围中成长起来的试验人员或医生,在药品试验过程中会很自然地配合根据结果出数据的要求,成为虚假数据大行其道的帮凶。

  最后,缺乏有力的监管机制。对于药品临床试验,相关部门不能说不重视,但监管措施主要集中在试验前的资格审查及试验后的资料回顾上,很少对试验过程进行现场监管,即便事后发现数据存在问题,也鲜有严厉的惩罚措施。如此,一些人造起假来自然不会有顾虑。

  现在,国家食药监总局对不真实数据说不,是在终端收紧了口子,对药品试验的疯狂作假是一次震慑,如果能适时加大对相关作假机构的惩戒,并完善对药品试验过程的监管,让虚假数据无处藏身,虚假的药品试验才可能真正收敛起来。

  三、全国新医改中私有化、混合制的改制真相与危害

  (一)央视媒体以《男科门诊的秘密》和《男科门诊再揭秘》为题,揭露私人与公立医院联合从事医疗执业活动的黑幕

  2012年7月、10月,中央电视台CCTV-1和 CCTV-新闻均先后以《男科门诊的秘密》和《男科门诊再揭秘》为题播出了有关医改案例真实情况:

  记者以患者的名义暗访了石家庄博大医院、长春九龙男科医院和沈阳天桥中医院。虽然在采访之前记者已经在北京的一家三甲医院进行了全面的男科检查并没发现问题,但是在随后的暗访中原本健康的记者,却被查出了一系列男科病。不仅病来的蹊跷,治疗费用也高的惊人。

  健康人在石家庄博大医院做的各项检查都不正常,甚至在绿茶饮料中也查出了白细胞,这个令人不解的事情,在一些知道男科医院内幕的人来说,其实并不奇怪。据知情人介绍,一些男科医院或男科诊室,为了留住病人,从他们身上赚钱,改检验单的情况的确存在。

  记者采访的这几家男科医院,从规模到诊疗设施、再到医生的档次,都远非街边的黑诊所可比。可是,看上去如此正规的医院,却不约而同地把根本没病的记者看出了一大堆毛病,这到底是什么原因呢?

  近日公安机关破获的一起案件,揭开了其中的秘密。原来正规医院里面的男科门诊根本就不是医院自己开的。堂堂大医院里面的泌尿科,居然是由一个没有行医资格的人承包下来的。按照卫生部的有关规定,医院不得以任何形式承包或出租门诊。但是盘锦诚济医院,这家经卫生部门批准的现代化综合医院,却把自己的男科门诊以每月6000元的价格外包出去,承包人黄晓华从来没有学过医,承包泌尿科之前在江西老家务农,后来曾经做过几年黑诊所的游医。对于患者来说,根本不可能知道这个科室背后的玄机。他们实际上走进的是开在大医院里的黑诊所。没病看成有病,小病看成大病,他们为看病付出了高昂费用,使用的药品却是廉价的赝品。一只“新洁尔”注射液只有十几元,贴上“欧耐特”注射液的假标签之后,身价就翻了几十倍,变成了几百元。患者在这里看男科病,一个疗程下来,少说也得花上几万元。

  在江西抚州,当地公安机关将负责印刷药品假标签的犯罪嫌疑人谢信元抓获,在他的窝点里发现了更多的药品假标签。几年前,谢信元只是为一些游医或者小诊所印刷治疗性病小广告,由于有关部门的严厉打击,游医当中一些赚了钱的人开始转战大医院,他的配套服务也随之改成了印刷假药标签。据谢信元交代,这些人进入大医院的途径,除了有像黄晓华那样承包科室的,手笔更大的,甚至还可以自己开办医院或者把医院整个包下来。些曾经的游医进入男科医院和男科诊室,打着正规的旗号欺骗患者。这些医疗骗子更加具有隐蔽性和欺骗性,危害性也就更大。这不仅扰乱了医疗市场秩序,更给人们带来了物质和精神上的双重伤害:花着钱、遭着罪,受着骗,还不好跟人说。非法行医要接受法律的制裁,而对那些给非法行医者提供合法场所,将医疗资源作为商品出租转让谋取利益的医院如何监管和处罚,也应该有更细致的规定,更有力的执行(详见相关媒体报道)。

  我们感想:央视媒体节目报道中称是游医进入男科医院和男科诊室也好,还是私立医院或者公立医院也罢。其实,一方面,国家医疗相关法律早就规定了:医疗执业必须先取得医师资格证及医疗机构执业应具备的条件;另一方面,中国新医改大政《深化医改意见》早已明确定位:医药卫生事业坚持公益性。本案反映出医药卫生事业违法犯罪严酷的现状,而在中央电视台《男科门诊的秘密》和《男科门诊再揭秘》为题的节目播出后,国家原卫生部(现称卫计委)说:卫生部已经决定,今后将把非公立医疗机构纳入卫生部统一评审评价和质量控制体系中,男科医院即将得到医疗行业规范的管理。原卫生部所谓“今后将把…,男科医院即将得到…”的决定,给人感觉国家医药卫生管理部门老是差那么一拍时间!

  实施新医改大政已几年了,国家投入了大量财政及农合、医保等公共资金、人力、物力;且国家医疗相关法律早就搁那摆着,国家医药卫生主管部门老是在那迷糊象梦不醒一样,那么是不是谁还在对私立医疗机构或非公益性医疗机构心存幻想,谁还在对医药卫生事业市场化产业化私有化不甘心放弃?“三化”,其实是谁说的“吾道一以贯之”,打死了也不改悔。说白了是对医药卫生事业回归公益性的新医改大政没有足够清楚、严肃的认识,一定程度在拖时间滋长医改发展成不可控、不可逆的混乱局势。

  (二)西安电子科技大学学生魏则西事件真相与各方责任

  1、魏则西事件始末经过及最新消息汇总,责任人有谁

  2016年5月3日,闽南网发布“魏则西事件始末经过及最新消息汇总 责任人有谁”文章称:魏则西罹患“滑膜肉瘤”,辗转多家医院,病情不见好转,通过百度搜索找到武警北京总队第二医院,在接受4次治疗、花费20余万元后,魏则西于2016年4月12日去世,网友认为百度推荐医院延误病情。

  魏则西事件始末及最新消息

  ●2014年4月

  魏则西检查出滑膜肉瘤。一种恶性软组织肿瘤,五年生存率是20%-50%。当时他在西安电子科技大学读大二。

  ●2015年8月

  魏则西在知乎上发帖提问:“二十一岁癌症晚期,自杀是否是更好的选择?”那时候,他做完4次在武警北京二院的生物免疫疗法,没有达到预期效果。这个疗法曾被他和父母视为救命稻草。

  ●2016年2月

  知乎上有人提问:“你认为人性最大的‘恶’是什么?”魏则西将这根“救命稻草”的故事作为回答。医院,是在百度上搜的,排名领先。疗法“说得特别好”。 他在文中还提到,当时武警北京二院的医生曾经对他说该院与国外大学合作,“有效率达到百分之八九十,看着我的报告单,给我爸妈说保我20年没问题”。结果 ,却被网友告知生物免疫疗法是被国外临床淘汰的技术。

  ●2016年4月12日

  魏则西去世。

  ●5月4日:

  北京武警二院5月4日起宣布停诊通知全文:因教育整顿

  北京武警二院魏则西主治医生李志亮狂删微博后失联微博入口

  ●5月9日

  卫计委联合调查组公布对武警二院调查结果

  国家网信办联合调查组公布进驻百度调查结果

  魏则西事件,谁该负责?父母抱着魏则西的遗像痛苦万分。

  回忆起这两年为儿子求医的过程,除了疲倦还有愤怒。为了治病,魏则西的父亲魏海全去了北京、苏州、无锡、广州、天津等地的大医院,不过,来回奔波换来的不只是绝望还有欺骗。

  2、调查组公布对武警北京市总队第二医院的调查结果

  2016年5月9日 ,新华网发布“调查组公布对武警北京市总队第二医院的调查结果”文章称:

  调查认为,武警二院存在科室违规合作、发布虚假信息和医疗广告误导患者和公众、聘用的李志亮等人行为恶劣等问题。调查组责成武警二院及其主管部门采取以下措施立即整改:

  一是立即终止与上海柯莱逊生物技术有限公司的合作。同时,对其他合作项目运行情况进行集中梳理清查,停止使用未经批准的临床医疗技术。按照中央军委《关于军队和武警部队全面停止有偿服务活动的通知》要求,对所有合作项目立即终止;对全院聘用医务人员从业资质进行逐一核查,对发现的问题立即按规定整改。

  二是彻底整治涉及武警二院的虚假信息和医疗广告,合作方立即终止与有关媒体公司的合同,停止发布虚假信息、各类广告和不实报道;严格按照原解放军总后勤部、国家工商行政管理总局、原卫生部等五部门《关于禁止以军队名义发布医疗广告的通知》要求,对涉及部队医疗机构的各类广告、信息推广以及宣传进行全面彻底清理,积极配合有关部门进行监测,坚决查处、严肃处理。

  三是对涉事的医务人员依据有关规定,由其主管部门实施吊销医师执业证书等行政处罚和纪律处分;对涉嫌违法犯罪的,移送司法机关处理。

  四是在武警二院开展依法执业宣传教育和纪律整顿,完善规章制度,规范执业行为,加强内部管理,改进行业作风,彻底扭转管理混乱问题。同时,以此为鉴,举一反三,加强全系统依法执业管理,全面强化行业作风建设,快速、彻底清理整顿医疗合作项目。

  3、专家谈“魏则西事件”:竞价排名属于广告行为

  2016年5月5日 ,中国法院网发布《专家谈“魏则西事件”:竞价排名属于广告行为 》文章称:魏则西事件,搜索引擎应否担责,专家认为:竞价排名属于广告行为,应当在立法中作出特别规定。

  中国人民大学商法研究所所长刘俊海接受正义网记者采访时表示:“搜索引擎竞价排名就是广告行为。一是因为它宣传商品服务、生产商和服务商的行为符合广告的特点;二是搜索引擎作为有偿的收费服务,覆盖面和宣传范围相对更广,随时随地都能搜索到。”

  百度的免责声明真能免责吗

  在百度推广的官网上,记者发现,百度公司对自己的推广行为作出了免责声明。对此,朱巍认为,“百度作为发布平台,一旦出现问题就应当严格按照广告法的相关规定处理,自己发布免责声明是没有意义的。”

  据一名百度公司公关部负责人介绍,百度在推广过程中,特别是针对医疗类、航天类等类别,前置审查非常严格。此次事件中,百度在前期审查时并没有发现武警北京总队第二医院的资质存在问题。其实,百度的审查只是一种形式审查,并不会对内容进行实质性审查。

  朱巍说,应当将百度的形式审查与相关部门的实质审查相结合,如果竞价排名、有偿推广出了问题就要严格按照广告法的规定承担作为发布者的责任。

  刘俊海认为,“互联网不是法外之地,更不是广告法的法外之地,搜索引擎行业应当主动按照广告活动规范自己,确保广告内容的真实合法,要对广告的内容进行实质性审查。”

  中国政法大学民商经济法学院教授郑俊果在接受记者采访时表示,在目前各商业主体自律诚信义务没有完全建立的前提下,对推广广告进行实质性审查很有必要性。“应当由推广者承担举证责任,由行业协会对推广内容进行实质审查并且要承担连带责任,审查结果应当在行政监管部门进行备案。”

  4、“魏则西事件”调查:六问生物细胞免疫疗法

  2016年5月3日 ,新华网发布《“魏则西事件”调查:六问生物细胞免疫疗法》文章称:从被检出滑膜肉瘤,到去世,年仅21岁的大学生魏则西用了两年时间。而他的一段“知乎”上的留言,让武警北京总队第二医院的生物细胞免疫疗法成为被追问的对象,新京报记者为此多方采访求证。

  疑问3 “免疫治疗技术”是否成熟?

  对于很多肿瘤而言,免疫治疗目前还处于研究阶段,并没有取得明显效果。对于魏则西所患的滑膜肉瘤,使用免疫治疗并不是成熟的治疗方法。

  据微信公众号“知识分子”报道,CIK或DC-CIK疗法此前已在美国经历多年研究,但其相关临床试验在美国基本全部宣告失败,绝大多数基于该方法的治疗技术均未得到上市批准。目前,美国已鲜有DC-CIK疗法的临床试验。

  疑问4 生物免疫疗法有多普及?

  昨天,新京报记者调查发现,“免疫细胞疗法”在国内许多大医院作为治疗肿瘤的手段开展。另外,还有一些医院用此疗法治疗肝病、性病等。

  记者在百度上搜索“DC免疫细胞疗法”等关键字,发现多所医院在其网页上,放出“DC细胞生物免疫疗法”、“DC-CIK生物细胞免疫疗法”、“CIK细胞免疫疗法”、“CLS生物细胞免疫疗法”等治疗手段。

  疑问5 医院引进新技术有何流程?

  “魏则西事件”中,武警北京总队第二医院曾称其技术系由斯坦福大学引入。那么,在国内,医院引进新技术需经过怎样的流程?

  有业内人士昨天对新京报记者表示,医院对于一些重大新技术的引进,须实行相关审批、备案等程序。其中,临床试验研究和效果算是一个“硬指标”;另外,医院还需递交包含可行性研究报告等材料,供专业机构审核。报告中需具明的一点,便是这项技术在国内外的应用情况。

  去年7月,根据国务院《关于取消非行政许可审批事项的决定》,国家卫计委下发通知表示,取消第三类医疗技术临床应用准入审批。

  在通知中,国家卫计委还表示,禁止医疗机构临床应用安全性、有效性存在重大问题的一些医疗技术,其中“免疫细胞治疗技术”不在其列。

  疑问6 生物免疫疗法是否接受监管?

  在国内,癌症免疫细胞疗法曾被宣称为除手术、化疗、放疗外的第四类治疗技术。早在1992年,北京大学人民医院等就开始了早期免疫细胞治疗。但直到2003年,当时的国家食品药品监督管理局才发布《人体细胞治疗研究和制剂质量控制技术指导原则》,首次将免疫细胞制品列入监管范围。在2005年后,伴随着人事地震,食药监局也不再受理生物疗法的审批,直到这一年底,免疫治疗的管辖权转到了卫生部门。

  可在2005年到2009年四年间,卫生部没对免疫治疗出台任何实际管理办法。

  按照《医疗技术临床应用管理办法》相关规定,卫计委需在批准这一疗法之前组织临床试验和伦理审查。在2014年南方周末的报道中,有业内人士曾表示,卫计委从未组织过此类试验或审查,就将细胞免疫疗法归为允许开展临床应用的第三类医疗技术。

  对此,科学家们也曾想过拿出合理的解决方案。2009年,曾益新院士联合中山大学附属肿瘤医院、天津肿瘤医院、北京302医院和中国科技大学四家单位,从四个环节开展了细胞免疫疗法的标准研究和制定。这一研究项目在2013年结题并提交给卫计委,但至今未有下文。

  而到了2015年5月,一纸命令取消了第三类医疗技术的审批工作,项始终没有认定安全性和有效性的疗法,就此彻底游走于灰色地带。

  5、调查结果称武警二院存科室违规合作

  2016年5月10日 ,新华网发布“调查结果称武警二院存科室违规合作” 文章称:调查组武警二院调查结果称,发现发布虚假信息和医疗广告误导患者和公众、李志亮等人行为恶劣

  9日晚间,由国家卫计委、中央军委后勤保障部卫生局、武警部队后勤部卫生局组成的调查组对外发布对武警北京市总队第二医院的调查结果。调查组称,武警二院存在科室违规合作、发布虚假信息和医疗广告误导患者和公众等问题,对涉嫌违法犯罪的医务人员移送司法机关处理。

  调查认为,武警二院存在科室违规合作、发布虚假信息和医疗广告误导患者和公众、聘用的李志亮等人行为恶劣等问题。

  调查组责成武警二院及其主管部门采取四项措施立即整改。

  解读1 细胞免疫治疗能否用于临床?

  整改的第一个要求是立即终止与上海柯莱逊生物技术有限公司的合作,因为这是不规范的治疗。

  调查组要求武警二院停止使用未经批准的临床医疗技术。北京大学医学部免疫学系教授王月丹表示,目前未经批准却被应用于临床治疗的技术还包括干细胞治疗、未经批准的射频治疗,甚至包括一些美容整形的项目等。

  王月丹认为,卫计委也将根据这个机会来规范临床医疗技术,没有批准的肯定要清理出去。但会不会在地方落实,就要看卫计委的决心和地方的执行力度。此外,由于中小医院存在生存压力,取消这些项目后,如何让中小医院盈利也是要考虑的问题。

  解读2 武警二院哪些医疗信息违法?

  对于武警二院的虚假信息发布渠道,北京大悦律师事务所合伙人、律师郎克宇认为,此次事件中武警二院生物免疫疗法的广告发布渠道很广泛,发布渠道一是百度推广,且武警二院的官网上也有关于该疗法的介绍;同时,所谓生物免疫疗法“专家”李志亮本人也在央视露面做过广告,也在其本人的微博上发布过该疗法信息。因此,总的来说,此次武警二院的虚假信息发布渠道既有电视媒体、新兴媒体,也有自媒体等。实际上,莆田系很注重包装,此前李志亮还在纸质媒体发表过涉嫌剽窃的论文,也是其宣传的一种形式。

  郎克宇介绍,根据原卫生部出台的《医疗广告管理办法》第七条所规定的医疗广告禁止含有的行为,此次的魏则西事件中发布的医疗广告,就违反了三种情形,即:保证治愈或隐含保证治愈的;宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;使用解放军和武警部队名义的。

  郎克宇表示,广告主体发布也应有资质,并包含两个层次。此案中,既要看武警二院的资质,也要看具体科室和医生的资质。百度此前声明武警二院有资质,但负责该疗法的是医院承包出去的科室,因此还要考量科室和李志亮本人的资质,首先看李是不是医生,其次是他在生物医疗方面的专家资质和临床经验。其次,更重要的是,发布的内容不得虚假。

  中国政法大学民商法学院副院长费安玲也称,武警二院的对外诊疗服务不是自己提供,而是承包出去,但对患者使用的仍是医院的信息,这种情况对患者来说就是虚假信息。因此,此案中,患者的利益遭到损害,医院和民营机构都有欺骗行为,是有连带责任的,违反了《广告法》和《侵权责任法》中的相关规定。

  对此案中涉及的部队医疗机构监管问题,费安玲表示,任何一个服务提供者宣传自己的信息都是正常的,但不能有虚假行为。但部队医疗机构承载了独特的主体身份,涉及军队的形象问题,数十年来,公众对军队有着油然而生的信任感,这种事件的发生,会损害公众对军队医疗机构的信任感,因此需要加强监管。

  解读3 涉事医生是否具有正规资质?

  调查组表示,对涉事的医务人员依据有关规定,由其主管部门实施吊销医师执业证书等行政处罚和纪律处分;对涉嫌违法犯罪的,移送司法机关处理。

  此前,武警二院生物诊疗中心的多位医生曾在媒体上有不少曝光。例如:到武警二院生物诊疗中心的医师郭跃生曾在多家国家媒体发表癌症治疗言论。在一篇2013年的报道中写道,郭跃生在传统的常规疗法的基础上开创以多细胞生物疗法为核心,结合热疗、动脉灌注化疗、射频消融术等的肿瘤综合治疗新模式。

  此外,报道介绍其为中国肿瘤生物治疗协会主任委员。但记者查阅民政部社会组织管理网站发现,这个组织并不存在。

  而同为这个“不存在”协会的副会长李志亮则为魏则西的主治医师,武警二院生物诊疗中心医生。

  “魏则西”事件逐渐成为舆论热点后,李志亮、郭跃生等多位武警二院生物诊疗中心医生似乎人间蒸发。有媒体报道,微博认证为“武警北京市总队第二医院生物诊疗中心主任医师”的账号“肿瘤医生李志亮”,陆续全部删除微博。

  此外,微博头像也从个人穿白大褂照片,变成一只叮当猫的图片。但昨日,记者在微博搜索“肿瘤医生李志亮”,则显示“用户不存在”。

  相关医疗专家表示,根据《中华人民共和国执业医师法》,医务人员需有正规资质。针对此次调查组的处理意见,该专家认为,这对其他医院是一个信号,需要更加严格进行医师审核,否则会受到处罚,此举能够规范医师执业。

  ■进展

  武警二院两名主要领导被撤职

  中国军网记者通过武警北京市总队有关负责人了解到,武警北京市总队坚决拥护国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局、武警部队后勤部卫生局三方联合调查组调查结果,坚决落实4条整改要求,在武警部队工作组指导下,对武警北京市总队第二医院(以下简称武警二院)相关问题和有关责任人,从严作出如下处理决定:

  ●立即终止与上海柯莱逊生物技术有限公司的合作,对武警二院其他合作项目运行情况进行集中清理整顿。

  ●勒令涉及武警二院的合作方,停止擅自发布虚假信息、各类广告和不实报道。

  ●对10名负有责任的相关人员依纪依法作出严肃处理。其中,给予武警二院2名主要领导行政撤职处分,给予医院其他6名人员行政记过和行政记大过处分,对上级负有监管责任的2名领导分别给予行政警告和行政严重警告处分。此外,对地方2名涉嫌违法犯罪人员,另有2人移交司法机关处理。

  ●在武警二院开展依法执业宣传教育和纪律整顿,完善规章制度,规范执业行为,加强内部管理,改进行业作风,举一反三,全面清理整治。

  6、“莆田系”医院赚快钱的秘密:一年半就可以盈利

  2016年5月17日 ,新华网发布《“莆田系”医院赚快钱的秘密:一年半就可以盈利》文章称:

  因为“魏则西事件”,百度、“莆田系”等被推上风口浪尖。

  此次事件背后隐藏的医院科室外包问题,甚至有部分三甲医院也被曝出存在科室外包情况,以及由此引起的过度医疗问题,也都成为舆论关注焦点。

  北京健康促进会会长王昊飞告诉《中国经济周刊》记者,虽然目前医疗领域“公私合作”包含委托管理、特许经营等多种形式,但“科室外包”一直属于政府明确禁止的行为,任何公立医院不得与其他组织合资合作设立“非独立法人”资格的科室、病区。

  冯仑、刘永好等均为“莆田系”股东

  随着“魏则西事件”的发酵,其背后的“莆田系”也逐渐浮出水面。

  在网上流传的“莆田系”医院名单中,北京有20多家疑似“莆田系”医院。事件发生后,部分医院的网站已经无法打开。记者随机走访了8家位于北京的医院,全部都在正常营业。

  现场前来就诊的患者中,部分患者表示并不清楚该医院是否属于“莆田系”医院。其中一名患者向记者表示了自己的疑问,“网上都说‘莆田系’是骗子医院,如果这家医院是,不是应该早就被关掉了么?这么大的医院,如果一直在行骗,那政府为什么不管?”

  无论是隐藏在“莆田系”背后的四大家族,抑或是“莆田系”医院一直以来的“行骗”案例,都成为了舆论焦点。

  这样的医院却占据了中国民营医院80%的份额,在其背后的股东名单中,甚至出现了冯仑、刘永好等大佬的名字。

  业内人士:“莆田系”如何做到一年半就盈利

  一位从事医疗投资的业内人士对《中国经济周刊》记者表示,在目前国内的民营医院市场,“莆田系”无疑是最赚钱的医院。该人士告诉记者,国内民营医院的投资回收期通常需要5~8年,但是在“莆田系”医院内,一般情况下只要一年半左右的时间就可以实现盈利。3~5年内就可以收回投资。

  梳理目前已经曝光出来的“莆田系”医院名单,不难发现其中最常见的是男科、妇科、不孕不育等专科。同时,“莆田系”也拥有整形美容、牙科、眼科和高端产科等科目。而这些专科的共同点是:低风险、高利润、非医保。

  此外,“莆田系”医院在广告上的投入也是民营医院里少有的慷慨。据不完全统计,2015年“莆田系”医院一年的广告费用接近200亿元。这或许是莆田人从游医时代起建立的传统。从电线杆贴纸条,到最早投电视广告,时至今日他们的广告遍布电视、电台、网络和路边站牌。而这些广告之中,有相当部分都将疗效夸大。

  一位曾经在“莆田系”多家医院工作过的人士告诉《中国经济周刊》记者,私立医院相较于公立医院的专业和权威性是短板,所以为了让消费者接受民营医院,莆田人花费了巨额的广告费引流。他透露,“莆田系”医院主要宣传的病症分为三类:第一类是类似男科、不孕不育等病人难以启齿的疾病;第二类是高血压、糖尿病等无法治愈的慢性疾病;第三类则是近年来刚开始涉及的,本次“魏则西事件”中出现的很难治愈的肿瘤类疾病。

  “‘莆田系’一直以来都是打的市场需求的擦边球。”该人士告诉《中国经济周刊》记者,“莆田系”医院内部对于医护人员有着严格的培训,其中很大一部分是针对说话的技巧和对待病患的态度。

  “不能完全算是诈骗,但是我们会要求医生学会察言观色,知道病人需要什么。比如一些慢性疾病,不危及生命的话公立医院往往不以为然,但是病人会有很强烈的渴望希望根治,我们就会根据话术来让病人相信他是可以被治愈的。”该人士向《中国经济周刊》记者透露,这些宣传的目的只有一个,就是希望病人会掏出原本不需要花的钱。对此,他曾经工作过的医院还曾经对医生有过明确规定,即单个病人疗程必须在5天以上;在确保安全的基础上,尽可能多安排检查和使用昂贵的药物。

  受利益驱动的“过度医疗”

  前文中涉及投资行业的业内人士告诉记者,过度医疗一直以来是“莆田系”的痼疾。一方面,过度医疗和超范围使用医疗技术和药物给“莆田系”带来了优厚的利润;另一方面,“莆田系”的“骗子”名声也由此而来。

  此次曝光的“魏则西事件”,业内大部分专家认为涉及的治疗是一次无效的、带有欺诈性质的过度治疗。北京健康促进会会长王昊飞告诉《中国经济周刊》记者,细胞免疫治疗法在医学界被认为是用来治愈肿瘤的一个方向,但是目前缺少大规模、正规的临床试验。

  “在这种情况下滥收费、推广治疗,有一定的原因是缘于受利益驱动而并非出于公益的治病救人。” 王昊飞说。

  坚持依法办医的方向,当道德约束不起作用的时候,可以从更加严格的监管法律体系来处理各种形式的违法行医。比如是否可以用《广告法》来打击夸张、虚假的医疗宣传。

  7、起底“魏则西事件”背后的莆田系资料 四大家族势力图谱

  2016年5月2日,闽南网发布“起底魏则西事件背后的莆田系资料 四大家族势力图谱”文章称:

  随着大学生魏则西的逝去,百度的医疗原罪再次被大众口诛笔伐。而潜伏在事件背后的莆田系也被推至风口浪尖,据腾讯科技报道,此次事件的涉事公司柯莱逊背后老板正是莆田人士陈新贤和陈新喜兄弟。

  8、莆田系四大家族划分都有谁:莆田系医院后台背景敛财之路

  2016年5月3日,闽南网发布“莆田系四大家族划分都有谁:莆田系医院后台背景敛财之路”文章称:

  莆田系是莆田人所辖医院集合的简称,莆田人在全国各地开设私立医院,并逐步抱团形成一定的组织规模。这些医院大部分是男科、妇科、不孕不育、整形等专科民营医院。在短短的几年时间“莆田系”医院就有了如此客观的规模,它的“壮大”背后究竟是有谁在给他们撑腰呢?

  当年,莆田人以赤脚医生起步,如今,莆田系已经主要形成四大家族:陈、詹、林、黄。曾有专人统计,国内几乎所有的“玛丽医院”“玛利亚妇产医院”大部分被詹氏家族所控制。以“华夏”、“华康”、“华东”等名称开头的医院基本上被陈氏家族所控制。以“博爱”、“仁爱”、“曙光”为名称的医院大部分被林氏家族所控制。黄氏家族掌控着北京较为知名的有天伦不孕不育医院和玛丽妇婴医院。(起底莆田系医疗商:四大家族詹陈林黄 规模遍布全国)

  20世纪末,中国医院领域掀起一轮“院中院”的风潮,很多民营专科医院,最初就是以这种院中院(医院科室承包)的形式存在。

  当时国家对公立医院投入逐年减少,医院会将不赚钱的科室外包。莆田系游医通过“老军医、包治淋病”等贴小广告的方式,挖到第一桶金之后,登堂入室,成为正规医院的“医生”。

  2000年前后,院中院的混乱引起卫生部重视,大量院中院被取消。而此时的莆田系积累的大量的资金,就开始寻求“蛇吞象”:由承包一个科室转为承包整个医院。

  莆田系也自建大量的医院,由于它们“与生俱来”的优势,这些新建的民营医院专注于妇科、男科领域,初期经营极不正规,仍保持当年“老军医”的风格。

  统计网上很多医疗广告,美莱整形整容、曙光男科、和美妇儿、天伦不孕不育、远大心胸……这一连串被广告“炒”熟的医院背后站着同一批老板:莆田系,很多人甚至来自同一小镇。当初陈家带8个徒弟出去,除侄子詹国团,还有陈的邻居陈金秀、镇党委书记的儿子林志忠——加“徒弟的徒弟”黄德峰,这也是著名的莆系富豪“四大家族”由来。

  如今很多莆田系老板已化身为亿万富翁,主要有四大家族:陈、詹、林、黄。他们的产业遍布全国各地,他们的关注领域也逐渐由男科妇科扩展到产科、心脑血管、口腔等专业领域。詹国团为莆田系“带头大哥”。

  詹氏(以詹国团家族为代表)国内几乎所有的“玛丽医院”“玛利亚妇产医院”大部分被詹氏家族所控制。(莆田系詹氏家族成员名单资料发家史 詹国团詹玉鹏医院名单)

  林氏(以林志忠为代表)以“博爱”、“仁爱”、“曙光”“阿波罗”“友谊”“协和”为名称的医院大部分被林氏家族所控制。(莆田系林氏家族背景资料发家史 林志忠林志程博爱医疗名单)

  陈氏(以陈金秀为代表)以“华夏”、“华康”、“华东”等名称开头的医院基本上被陈氏家族所控制。(莆田系陈氏家族资料背景成员:陈金秀陈建煌麾下医院名单)

  黄氏(以黄德锋为代表)黄氏家族掌控着北京较为知名的有天伦不孕不育医院和玛丽妇婴医院。(莆田系黄氏家族成员背景资料照片 黄德锋黄开飞医疗名单)

  这些亿万级“大佬”曾经却是街头卖艺的人,依靠1毛钱成本的偏方起家。莆田系老板虽然控制全国80%民营医院,却始终隐身幕后,旗下医院名字也是五花八门看起来毫无联系。

  曾有人统计,直至今日,莆系医院中最常见仍是男科、妇科、不孕不育。也发展出了整形美容、牙科、眼科和高端产科等更多科目。这些专科共同点是:低风险、高利润、非医保。

  曾经有莆田当地人向南方周末讲出其中缘由:“因为性病这东西不敢声张,不好意思在公立医院实名登记,而且哪怕治坏了,也认个倒霉,不会跟别人说,所以他们能从里面发财”。

  这也导致莆田系声名狼藉。而多年来,莆田系与多年来游走在政策边缘,习惯了小心翼翼,躲藏在背后,通常以“集团”的方式建立或购买医院,聘请医生和院长,自己完全隐身。

  有人曾在微博吐槽民营医院怪像:“在国内,真正诡异的地方在于,执业医生想要自己开个诊所都很不容易,而莆田系不靠谱的民营医院倒是开得遍地都是。”

  专业人士称,识别莆田系医院最好办法,是看这家医院是否大量做广告。

  莆田系医院的敛财之路,概括为三步:

  第一步,租医院房子和设备,医生是临时聘用,这部分成本很低。

  第二步,大量做广告,造一些假信息,如把主治医师说成是北京什么大医院的教授、专家等,他们看的病,基本上是不孕不育、性病、皮肤病等。这也使得莆田系医院广告成本很高。

  莆田系还在向医疗产业的上游发展,通过生产医药、医疗仪器等,并多在莆田系医院内部销售,以远高于市场均价的价格销售给患者,达到谋取暴利的目的。

  第三步,如果医院牌子做响,就立住脚扩大经营,如果办砸了,就再换个地方做。

  9、财·发现:起底莆田系,30年如何来“洗白”?

  2016年5月28 ,北京晨报网发布“财·发现:起底莆田系,30年如何来“洗白”?”文章称:

  “魏则西事件”持续发酵让莆田系刷上热门,在这个正义归隐、悲剧成真的时刻,我们有必要深入了解莆田游医,深刻认识医疗问题,深切呼吁尊重生命,深度反思医疗生意。把生命做成生意,正是莆田游医疯狂、百度竞价唯利的本质原因。

  福建莆田,对大多数人来说很陌生,但仁爱医院、玛丽女子医院等名字,几乎每个中国人都似曾相识。即使所在的城市没有这些医院,也会从各省的卫视广告中听说过这些名字。这些医院绝大部分都是莆田人开设。全国多地的民营特色专科医院,潜藏着一条由草根掌控的民营医院隐秘利益链,“暴利、铺天盖地的广告恶战、无孔不入的病毒性营销”成为了眼下大多数消费者对民营连锁医院的普遍印象。

  国家卫计委网站显示,截至2014年7月,全国民营医院11830家,从事医疗产业莆田人6万人,兴办的民营医院8000多家,他们莆田系都集纳在莆田(中国)健康产业总会旗下。

  统计网上很多医疗广告,美莱整形整容、曙光男科、和美妇儿、天伦不孕不育、远大心胸……这一连串被广告“炒”熟的医院背后站着同一批老板:莆田系,很多人甚至来自同一小镇。他们的产业遍布全国各地,他们的关注领域也逐渐由男科妇科扩展到产科、心脑血管、口腔等专业领域。

  时至今日,莆系医院中最常见仍是男科、妇科、不孕不育。也发展出了整形美容、牙科、眼科和高端产科等更多科目。这些专科共同点是:低风险、高利润、非医保 。

  曾在一家公立医院就职的医药人士告诉记者,这些医院的投资方大多数源自福建莆田,主要从事整形美容、男科妇科等消费级医疗,对于他们来说,获取用户的渠道非常重要。而目前百度这样用户广大的平台正合乎需求。

  2000年前后,百度开始使用竞价排名。多年来,不少“莆田系”医院形成为扩大知名度,过度依赖搜索引擎的模式。普遍来说,广告投入的60%投给搜索引擎,有医院在搜索引擎上的推广费用占到营业额的70%、80%。有人统计,莆田系在网络搜索引擎的广告投放规模每年达200亿元。

  特别是在北京、上海等竞争激烈的城市。有医院一年收入1.2亿元,有1亿元投给搜索引擎。

  为何“莆田系”如此依赖搜索引擎?其原因在于,在数量上公立医院与民营医院虽然基本持平,但在诊疗人数和资产总量上却呈现出9∶1的巨大差异。且相比公立医院,民营医院诊疗人次数仅占9%,资产仅占总量的7%。

  大多数民众迄今对民营医院依然深深不信任的原因,很多人曾上当受骗,另医疗保险可能也未涵盖民营医院。

  以东庄镇为起点,莆田系医院在我国民营医院发展的道路上,起到的作用不容小觑,受到的争议也前所未有。

  ■莆田游医30年:晦涩的过去

  莆田系人员将莆田系医院按时间作了阶段性划分:

  ①上世纪80年代,出来的目的就是为了谋生;

  改革开放后,为贫穷所困扰、急着寻找出路的游医们凭着仅有的那点医疗知识,走出东庄这个海滨小镇,到全国各地闯荡。1979年到1990年这段时间是最苦的,全国都跑遍了,一起的都是家族里的七大姑八大姨、兄弟、堂兄弟。一般在车站对面包一个旅馆房间看病。

  几年行医之后,东庄人发现,医疗界的另一新兴领域——性病市场越来越大,转做性病行业更加赚钱。

  ②上世纪90年代,人开始想到要做自己的事业;

  90年开始,莆田系的民资开始跟公立医院合作——用公立医院的牌子、公立医院的医生,所有的检查设备、化验设备都是公立医院的。莆田系人员说:当时中国正在改革开放,在变革,什么都要改革开放,国家也没有规定说医院里不能承包科室。

  莆田系开始合法化转型,承包医院“弱势”科室,特色专科风行了10年。

  最早也是承包皮肤科的比较多。因为皮肤科不动手术,一般都是药膏药水涂一涂,要么吃点药,也不需要其它科室辅助,也不需要其它设备。而且皮肤科在公立医院里本身是很小的科,不赚钱,莆田人给的承包费一年几十万,一个月一付。

  莆田系的民资老板们开始找报社做广告,采访什么什么有名的专家,宣传什么设备先进,打出去公立医院的牌子,对老百姓有公信力,于是都跑到公立医院来看病了。

  承包科室后,莆田系的老板们渐渐发现公立医院买不起设备,于是由老板们买设备,跟医院分红。过了合同年限年,这台设备就送给医院了。到后来,就干脆投设备比较多了,然后一部分卖到外面,一部分拿到全国各地医院去投资。

  ③2000年后的这代人,受过高等教育,他们想做自己的品牌,希望规范化、连锁化,达到国际标准。

  起初是“游医”,随后是莆田人承包医院的某些科室,接着是他们承包的整家医院。到后来,开始独自建立起民营医院。

  业内人士表示,一部分已经完成资本积累的莆田游医们,正在一边发展一边寻求洗白。

  2000年,卫生部出台了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》,其中规定:“政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的’科室’、’病区’、’项目’。”国家禁止非营利性医疗机构与其他组织合作营利性科室、病区等,莆田系资本无奈撤出公立医院,转而买下弱势医院自己经营。

  由于莆田系民营医院大军不断扩张,在全国各地的医疗机构执照也成为稀缺资源。尽管部分东庄人违规申请医疗机构执照早已不是秘密,但记者发现,还有人竟然公开收购医疗机构执照。记者在莆田当地的一个网络论坛上,发现自称叫“陈经理”、“陈春高”的人,在论坛“长期求购、租赁、合作开发深圳、东莞、惠州(市区及县填村)医疗卫生所、门诊部、医院、医疗机构营业执照”。

  莆田系民营医院扩张的另外一个办法是托管医院。根据记者了解,所谓托管,其实就是一种承包医院的做法,每年承包方上交5%~10%不等的营业收入给当地相关部门后,在托管期内保证国有资产保值增值的前提下,就可以签订托管合同。

  业内人士透露,“被托管的医院,名头还是中医院、人民医院、武警医院之类的称呼,容易得到患者信任,大家以为还是公立医院,但实际上,莆田人会把他们擅长的性病呀、不孕不育、整容等科目放到医院,然后大做广告,吸引患者。”

  2005年,莆田系中的大佬詹国团开始着手创办一家三甲医院——新安国际医院,2005年动工。曾被王海、媒体乃至卫生部纠风办调查、曝光乃至通报的詹国团,这位陈德良的开山弟子,在20世纪90年代末期,是东庄做得最为成功、但也被曝光最多的游医。一份名为《1998,王海杀进性病市场》的材料中称,当时以詹国团为首,詹国营、詹玉鹏、詹国连、林宗金等为骨干的莆田游医集团,是莆田游医的中坚力量。

  ■莆田系医院帝国:辉煌的当下

  官方机构为莆田(中国)健康产业总会,旗下拥有全国8600多家民营医院会员,提供100多万医护人员就业,年营业额超3000亿元。

  “陈、詹、林、黄”四姓的代表人物,在跑马圈地的时代脱颖而出,成为业界实力雄厚的“四大家族”,其涉足的医疗机构有相当一部分分布在特大城市或省会城市。

  詹氏家族主要以詹国团、詹国营、詹国连三兄弟以及詹玉鹏为代表。黄氏家族则以黄德锋的五洲投资集团实力最大。林氏家族则盘根错节。林志忠的深圳博爱投资管理有限公司号称是世界百强医疗集团之一。最为神秘的家族是陈金秀为代表的陈氏家族。

  除上述的四大家族外,还有被外界广泛认为是莆田系第三代的卓朝阳和林玉明,分别拥有安琪儿医疗集团和博生医疗集团。

  莆田系医院还有一个有意思的现象是,即便是同一个莆田老板在同一个城市投资的10多家医院,也是自成一体,老死不相往来,似乎毫无关联。此外,这些医院多以集团方式建立,聘请院长和医生,老板深藏不露。

  东庄镇也成为医疗行业集中的地方。有媒体报道称,秀屿区在全国从事医疗行业的企业共1万家,东庄镇占9成以上,资产总额达360亿元,年营业额3050亿元。媒体推算,如果把当地人的民营医疗企业一年创造的产值加起来,可以超过西部一些省份一年的生产总值。

  如今,莆田系医院在民营医院的占比已超过80%。在莆田系大军中,以经济为考核指标的医院是普遍现象或是个例,尚无精准统计数字。

  曾在某莆田系医院工作过的赵医生告诉记者,他所在的医院实行的是“老板制”,但老板不是医生出身。每个科室都设置了业务主任与经核主任,“经核主任,讲得好听些是主任,实际上是老板的‘监工’,业务主任也时时受到经核主任的督促与考核”。

  所谓考核经济指标,是每个月要核算钱从哪里来,每个病人的日消费额是多少。

  业内人士透露,他们日常发现的“问题医院”中,莆田系占的比例比较高,其中一个特点是:它们会想方设法地巴结执法人员或卫生局某些官员。而一些从公立医院退休的医生办个人诊所,平常通常不会和卫生局的人套近乎。

  熟悉东庄情况的政界人士说,一些莆田系医生在看病时注重“做思想工作”,其实就是夸大病情“吓唬”人。这做的是一锤子买卖,患者这次知道上当,下次就不会来了,但是,“人是骗不完的”。

  2013年,莆田系的老板们和冯仑、刘永好刚刚结成利益联盟,中国医健联盟,向健康产业地产转型。“所有莆田的医疗机构的朋友,没有一个是学医的,也不会看病……”自从与“莆田系”成立“中国医健联盟”,对这些“贴性病小广告”起家的盟友,地产商冯仑不止一次公开赞叹。

  ■回顾:那些年负面缠身的莆田系

  名莆田系成员夸张地说,全国有城市的地方,就有莆田人。与此同时,莆田系的负面消息接踵而来,过度医疗,虚假广告,无证行医……这些年,这些关键词屡屡成为媒体曝光的焦点。

  1998年,王海曾并向卫生部举报莆田游医的不规范行为。卫生部在全国范围内下文进行整改,但当时地方卫生部门还是以承包为主,和游医有非常密利益关系。卫生部发文,表面上看起来声势浩大,基本上上有政策,下有对策,并没有起到实质性的作用。

  2006年11月,杭州华夏医院虚假广告案中的两名直接责任人杨国坤、杨文秀被江干区人民检察院批准并正式执行逮捕,二人均涉嫌虚假广告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全国尚属首例。

  而此前一天,另一名犯罪嫌疑人杨元其迫于压力向警方投案自首。杨国坤、杨文秀与杨元其都是福建莆田人,三人均只有初、高中文化,没有行医资格,但近年来一直从事医疗行业活动,缔造出了微创手术根治类风湿病的“神话”。

  (三)湖南省公立娄底医院改制事件

  1“武警二医院”的外包科室和“娄底一医院”的“改制”

  2016-08-03 17:19:12 来源:红歌会网

  前不久发生的魏则西事件,使几个关键词成为人们热议的话题,一是“百度”,二是“莆田系”,三是“武警二医院”。

  纠缠“百度”除了是因为“百度推广”提供的消息误导了魏则西以外,还有某些人是想借魏则西的“尸”还“谷歌”的“魂”。

  纠缠“武警二医院”是因为其是部队医院,这些年来,凡是涉及军队和警察的任何负面消息都会受到某些人特别关注并且百倍扩大。

  而与魏则西之死有比较直接的关系的“莆田系”却恰恰被某些人故意淡化,或者炒作的重点不在这里。原因很简单,那些人需要的是吃魏则西的“人血馒头”,纠缠“百度”和“武警二医院”的人恰恰是积极推进包括医院私有化在内的私有化浪潮的人,结果主要责任者被有意放过,“百度”和“武警二医院”成为攻击的重点对象。

  国家卫生行政部门早就明确要求公立医院科室不能对外承包经营,例如《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》。但问题是国家卫生行政部门只能管普通三甲医院,不能管部队和武警后勤医院。

  这一边关于部队医院的科室外包的争议刚刚平息,那边把公立医院私有化引起全体医护人员抵制的事件又引起国人关注。

  7月24日,湖南娄底市第一人民医院,发生了医护人员因反对“改制”而发生的集体活动。当时医院门口,数十名医护人员拉起了横幅,喊起了口号——“谁主卖市一医院,谁就是千古罪人”“医院的出路由职工自己决定”,并打出“紧跟共产党走,不当资本家的狗!”的标语。

  2014年3月,该院职工就曾通过“西门庆娶潘金莲”的街头“闹剧”,来表达自己抗议医院被收购的这一诉求。

  据知情人士透露,娄底市第一人民医院,前身为涟钢医院,始建于1958年,是一所三级综合医院。“医院在运行良好的状态下,被政府强行改制,将医院卖给了众一集团。”据参与活动的一名工作人员介绍,“为了反对医院引入民营资本,进行混合所有制改革,医院数百名职工无奈采取自愿签名,表明心声反对医院私有化改制。”医院的另一名工作人员也表示:娄底现在只有这两家三级医院,希望医院能对得起人民医院这块牌子,希望国有资产不流失,希望周边的群众能安心看病。

  去年年底,类似的事情也出现过。杭州市萧山区第四人民医院部分医护人员因“有传言说会将萧山四院变更为营利性医院”而罢工。

  当时,由于杭州市萧山区第四人民医院与台湾“中国医药大学”附设医院合作办医,有传言说会将萧山四院变更为营利性医院,从而导致萧山四院部分医护人员罢工,现场打出的口号有“坚决反对转制,坚守公立医院”,“医院不是血汗工厂”等。虽然事实的真相只是如同后续报道称,萧山四院只是为了提升大江东医疗技术水平,不存在转制或者改营利性等事项,甚至称转制或者改营利性为谣言,但依然产生了严重的社会影响。

  公立医院与民营资本探索新的合作模式,业已成为医疗行业内新出现的现象。实际上,早在2004年前后,以山东菏泽、江苏宿迁为代表的“全部卖光”,已经表明民营资本开始大规模进入公立医院。

  支持者认为,“社会资本是医改的外部推动力,混合所有制有助于改善公立医院机制不活、效率低下等问题,是达到多元化办医格局的现实途径。当民营医疗机构逐渐成为重要医疗力量,这个‘大气候’会倒逼医疗体制的改革。”在中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏教授看来,凭借社会的资本对人才的吸引,未来十年会是社会资本的黄金时期。“事实表明,民营医疗绝不比公立医院更烂!”

  我查一查,这个朱恒鹏,从网络上对他的著作和论文报告中了解到,他这个人是一个私有化的积极推进者。牵涉到政治话题话就长了,所以不就整体私有化等问题进行展开论述,还是就医论医吧。

  可以作为参照系的是宿迁的医改。

  宿迁医改开始于2000年,作为新建不久的地级市,经济落后导致宿迁地区财政困难,需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展,面临极大的困难,直接导致卫生资源不足,基层医疗卫生单位条件差、水平低。

  当年,宿迁市出台了“欢迎各类社会资本投资办医”的政策。宿迁地区133家公立医院进行了产权制度改革,包括124所乡镇卫生院和9所县级以上医院,形成了合伙制、混合所有制、股份制、独资等办医主体。在宿迁地区,政府完全从办医中退出。

  宿迁医改从一开始就伴随着争议,有人称之为“卖光式改革”,也有人称之为医改的“宿迁模式”。

  后来,市政府想把医院买回来未果,最后,宿迁市投资21亿元建宿迁市第一人民医院。

  教育产业化和医疗市场化带来的的负面效应让人们刻骨铭心,所以,曾经一度达成一个共识,对公益性事业单位不能简单推向市场,这起码是当前中国的国情决定的一条红线,教书育人和治病救人的底线一旦被金钱扭曲,对于全民族来说是灾难性的。

  说到这里,某些人总是能够引经据典说西方国家如何如何,而恰恰是这种在中国目前的情况下生搬硬套西方的某些东西的做法害人不浅,撇开某些人是抱有政治目的故意这样做的不说,最起码是属于用教条主义的态度对待西方国家的做法。

  当然,也有人不同意娄底一医院的医护人员的做法的:

  @ 蜗牛:医生打着文革式的口号,说到底还是不愿意离开体制。

  @ 迷茫猪:问题不是资本家太多,恰恰相反,是资本进入医院太难。

  本人作为医疗卫生系统的业外人士平心而论,那些医务人员并不是简单的留恋体制,而是担心,没有在市场化中得到什么好处,却成为市场化恶果的替罪羊和牺牲品,这些年来屡见不鲜的伤医杀医事件,很大程度上是某些民众错误地把愤怒发泄到一些无辜的医护人员身上。市场化让医患关系恶化,而一部分患者和一部分医护人员成为了市场化的牺牲品。

  某些人为了特定的政治目的,把私有化吹得天花乱坠,说私营企业如何如何有优越性,其实跟报告文学《包身工》里面的情况相比有过之而无不及。前不久媒体报道过有位清华大学毕业的高才生活活累死,我想就是因为对身体的严重透支所造成。当然,黑心的老板,苛刻的领导在机关事业单位和国企也有,关键在于,在机关事业单位里面,如果你有胆量,毕竟还能够有申诉的地方,有时候抗争还会有效果,在私企里面,你根本没有申诉的地方,你上面的每个头头都是皇帝。当然不能一概而论,也有些私企是按照法律规范管理的,但是在很多私企里面这是普遍现象。在当今中国,当某些人捞够了钱以后还敢于问鼎国家和各级地方政府权力的情况下,对付属下的个别和一些零散的员工,跟捏死一只蚂蚁那么容易。

  娄底市第一人民医院的医护人员反对医院私有化,并不是某些人戴着有色眼镜看的什么“留恋体制”、“舍不得大锅饭”,而是怕“一夜回到解放前”,到头来好处没有,倒是成为某些偏激的患者或者其亲属发泄不满的牺牲品。

  “武警二医院”的科室外包和娄底第一人民医院的私有化的性质是一样的。与魏则西悲剧发生的几乎同时,发生了广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一名男子砍成重伤随后身亡的事情。事情过去才刚刚三个月,娄底市发生政府要强行对一所公立医院私有化的事情,引起医院全体医护人员的强烈反对也就是情理中事了。

  把公益性的公立医院私有化,说得不好听,是把人民群众的健康和安全当成儿戏! 只会加剧社会贫富更加分化、更加不稳定。

  2郭卫卫丨八问娄底医院改制:究竟为了谁?

  2016-07-28 · 来源:昆仑策网

  7月23日以来,娄底市第一人民医院改制受到医务人员抵制的消息,又一次在网上传播。娄底市委、市政府强行将第一人民医院与民营企业众一集团进行混合所有制改革,遭到广大医务人员的强烈抗议。为此,该市成立了由政法、公安等部门为主的“维稳小组”来对付医务人员。

  习近平总书记指出:“涉及一个地方人民群众利益的事,要和这个地方的群众充分商量”。至少从目前来看,改制第一人民医院这样一件大事,娄底市委、市政府并没有和当地人民群众进行“充分商量”,医务人员是被蒙在鼓里几个月之后才知道的,这才引起巨大反弹。巨大的舆情是回避不了的,要平息医务人员的疑虑,娄底市委、市政府的主要领导,起码要向公众回答这样八个问题:

  一问:娄底市委是否组织传达了习近平总书记系列重要讲话?

  十八大以来,习近平同志对医改有过多次指示,但是没有一次提到过公立医院改制,而是始终在强调公立医院是我国医疗服务体系的主体,要坚持公立医院公益性质,破除逐利性。总书记还就发展混合所有制指示,要加强党的领导、防止国有资产流失,“不能在一片改革声浪中把国有资产变成谋取暴利的机会。改革关键是公开透明”。显然,总书记的这些指示,娄底市一条也没有做到。

  二问:为什么要把一个运行良好、连年盈余的、并且是娄底北部唯一的三级医院改制?

  娄底市要改制的这家公立医院,是娄底市北部地区唯一一家三级医院,具有区域性中心医院的地位。更重要的是,这家医院运行完全正常,并不存在资不抵债、经营不善等问题,近几年来收支平衡,业务量逐年增加。从他们的微信服务号“娄底市第一人民医院”上看,仅仅6月份就开展了多场学术讲座、健康扶贫、两学一做、精准医疗、爱心助老、基层义诊等活动,有声有色,医务人员都精神饱满、工作积极性很高,怎么看也不像一家办不下去的医院。这样一家经营正常、充满活力、富有社会责任感的公立医院,却被当地政府进行改制,究竟是为了什么,究竟是为了谁?

  三问:为什么要把娄底第一人民医院改制给众一集团这样一个没有办医经验的房地产企业?

  如果按照当地政府所说,是为了引进优质资本“创建三甲”,但问题紧接着就来了——在百度上搜索“众一集团、医疗”,唯一能够得到的结果就是娄底市与众一医疗投资有限公司关于娄底“健康城”的项目。众一集团从来就没有在其他地方举办医疗机构的经验,而且,在前几年该集团董事长还有犯罪前科。难道仅仅是为了“分一杯羹”吗?这样一家企业,有什么资格来参加公立医院改制?改制之后又如何确保这家医院能够继续正常为当地患者服务?

  四问:众一集团的“健康城”项目究竟是经过科学论证,还是仅仅为了跑马圈地、搞房地产?

  从网上查阅的资料看,众一集团收购人民医院,同他们希望在万宝新区建设“健康城”有关。这个“健康城”到底是什么呢?公开的信息披露:

  这块“健康城”是娄底市招商引资项目,占地1500亩,计划建设“娄底唯一、湖南唯一、甚至全国唯一的”养老和健康产业园区,开展高精尖的医疗技术。

  经过请教专业人员,上述目标对于娄底这样一个中部地区的地级市来说,是不可能实现的,娄底不具备成为国家级和地区级医疗中心的条件,也没有那样大的高端养老需求。至于他们规划的“质子治疗”,需要高昂的投入和科研运行团队,目前只有京沪等少数大医院有能力开展,娄底市是否具备这样的条件?更大的可能只能是以此为名目进行跑马圈地、搞房地产,这也是当前我国许多地区都已经出现的各种以“健康园区”为名的经济泡沫。这样一家借着买医院圈地搞房地产的企业,会有好好办医院的长期打算吗?会对医院持续加大投入吗?能保证医院的公益性吗?

  五问:这样一件大事,为什么不同人民群众和医务人员商量,而是暗箱操作?

  从目前披露的情况看,娄底市公立医院改制,从酝酿、决策到执行,一直到今天,都还没有召开职工代表大会,征求职工的同意。更没有经过人民代表大会,也没有听取当地老百姓的意见,而是一直在暗箱操作。如果真的是好事,为什么这样遮遮掩掩、藏着掖着呢?为什么选择这家企业,经过公开招标吗?这就由不得医务人员怀疑、人民群众怀疑。

  六问:动用警察,把医务人员作为“维稳对象”,是否符合我们党的宗旨?

  更严重的是,在那份由“娄底市委领导”指示做出的《娄底市第一人民医院“创三甲”维稳应急预案》中,把医务人员上访、集会作为最主要的预防目标。创三甲对一个医院来说是天大的好事,如果真的是“创三甲”,为什么不敢事先告诉医务人员呢,又为什么要动用几百位警察来防范医务人员呢?如果这个改制确实是从医院利益、患者利益出发的,为什么不能用和风细雨的思想政治工作、用公开透明的信息披露,来换取医务人员的信任的合作,而要用国家机器的暴力,把医务人员推向对立面呢?从网上的披露的签名墙和聚会照片来看,该医院绝大部分医务人员都是反对改制的,娄底市委市政府是不是首先要问问自己,这是为什么?

  七问:在医院改制的决策过程中,是否存在乱作为、腐败和利益输送?

  根据上述分析,娄底第一人民医院改制,既不符合党中央对医改的部署,不符合医务人员的意愿,也不符合医院发展的常识。当地政府推动医院改制,并不是从群众利益考虑,而是从其他利益考虑的。近年来反腐败的大量事实表明,凡是一些干部推动那些违反规律、违反群众利益的“改革”,背后基本都伴随着腐败。因此,娄底市委、市政府(以及湖南省有关方面)要通过调查,向公众明确说明,在娄底第一人民医院改制决策过程中,是否有干部产生了腐败和利益输送的现象?

  八问:娄底市委应该反思,到底谁才是你们的执政基础?

  在医务人员游行队伍中,出现过一个标语,“紧跟共产党走,不做资本家的狗”。这后半句话虽然偏激,但也反映了医务人员坚守公益性、不愿因为经济利益影响医德的态度,这句话同时也是对娄底市委敲响的一个警钟,那就是让娄底市的领导同志们想一想,地方党委和政府执政到底依靠谁?如果失去了人心,靠什么赢得老百姓的拥护?

  医务人员打出“紧跟共产党走”的标语,这是对党的热爱信任、是对党的真心表白、也是对党的殷切期待,作为党的一级地方组织,你们应该像爱护自己的眼睛一样,倍加珍惜爱护这种信任、全心全意地回应这种信任,怎么能用暴力维稳的手段来对付他们呢?

  以上八个问题,希望娄底市委、市政府负责、明确地向社会说明。通过医院改制来吸引投资,这条路确实是走不通的。“亡羊补牢,犹未为晚”。湖南省是国务院确定的全国医改试点省份,今年刚刚召开了全省医改试点大会,制定了正确的医改措施。现在,娄底第一人民医院改制的事宜还没有正式启动,衷心希望娄底市能够悬崖勒马,纠正这一不当的改制行为。按照习近平总书记关于“永葆对人民的赤子之心”的要求,真正把医疗卫生工作做好,改善和增进人民福祉。

  (四)关于黑龙江省龙煤医院改制之股权转让

  1、对于龙煤医院改制,不得不说几句

  2016-09-23 15:52:05 来源:产业人网 作者:东方白

  今天,@平民王小石一条微博,引爆了公众舆论圈。

  笔者百度了一下,此次出售,大部分新闻都谈到了改制的“优点”,但并没有关于出售医院的原因、出售价格、出售流程和为什么选择晋商联盟等关键问题。

  问题一,卖了多少钱?

  本次龙煤集团打包出售6家大型医院(七煤总医院、鸡西矿业医院、鹤岗矿业医院、鹤岗矿业肿瘤医院、鹤岗矿业集团妇幼保健医院、双鸭山矿业医院,涉及4个地市的6家总院和34家分院,其中三甲医院4家。这些医院卖了多少钱,新闻里没有直接提及,只有一张 黑龙江省产权交易中心挂牌转让这些医院控股权的公示信息截图。图中显示,出售价格是178500万元。这个价格的形成是怎么来的呢?并没有看到其他的资产评估报告。

  而网上新闻报道:“晋商联盟与龙煤集团正式签约,完成对龙煤集团旗下医院资产的收购(4家三甲,总营收17亿,床位8000余张,职工7500余人);待收购完成后,预计晋商联盟旗下医院床位规模超过1万张,跻身中国第四大医疗集团!

  原来这6家医院一年的营收就有17亿元,而出售价格是17.85亿元!这个价格是不是卖的过于贱了呢?6家医院资产多少?每年盈利多少?品牌价值几何?这几家医院,都是历史悠久,在当地早已是响当当的头号医院了,处于医疗服务市场的顶尖位置。病源是不用发愁的,只要琢磨好如何提高医疗服务质量和盈利水平就行了。一个地区最优质的医疗资源,只卖出了一年的营业额,这个价钱太便宜了吧!

  建一座三甲医院,需要多少钱,我们没有个准确的数字,但看6家医院及其34家分院的规模,总床位达8000余张,就可以看出,这些医院光固定资产就肯定不止17亿元。如果算上医院的土地、人员、技术、品牌,得多少钱?

  难道宿迁医院改制失败,又花了20个亿在郊区重建一所三甲医院的故事,不知道吗?

  问题二,为什么选择晋商联盟?

  消息显示:“2016年6月21日11:18时,龙煤集团所属6家医院公司85%股权在黑龙江联交所正式挂牌转让。挂牌当日,即有3家意向投资人来人来电咨询,显示了市场反映的热度。”但之前,龙煤集团和晋商联盟早就有过接触和会谈。龙煤集团新闻《王智奎与薛东波就医疗战略合作事宜举行会谈》2016年3月29日上午,集团公司董事长王智奎与晋商联盟执行总裁薛东波就医疗战略合作事宜举行会谈。王智奎首先代表集团公司向薛东波一行到访龙煤集团表示欢迎。他表示,对晋商联盟与龙煤集团进行医疗项目合作充满信心。

  出售之前,买卖双方早就进行了高层接触,估计这可能不是第一次吧?众所周知,大型并购、出售、合作的买卖双方最高层会晤之前,一般都会进行过很多次接触,并就各种问题进行过多次交流、试探和讨论以后,基本达成了买卖意向,才能够见面的。龙煤集团在公开挂牌前,就和购买方进行如此深度的沟通,对其余参加竞标的2家公司,公平吗? 公开挂牌出售,价高者得,提前已经都如此深入接触了,如何保证这个竞卖取得最高价钱?17.85亿元的出售价,是谈出来的,还是竞标出来的!?

  这个晋商联盟,到底是个哪些人组成的公司?山西煤老板吗?

  晋商联盟官网显示,晋商联盟是经国家工商总局批准,由十几位实力雄厚的山西籍企业家(不是煤老板吧)共同发起设立的大型投资公司,公司主要业务为控股型并购投资,并适当参与股权投资、风险投资。 晋商联盟2012年在北京成立,目前已形成“大健康、大消费、大金融(玩什么高大上虚构的概念,有利于圈钱吗)”三大核心业务板块。控股参股医药、医疗、保健品、现代服务、银行、科技研发等领域多家企业。

  晋商联盟核心管理团队曾分别就职于政府机关、国有企业以及投资、券商、审计、咨询等专业机构,拥有30多位核心资深投资专业人员及专业支持人员。

  这个晋商联盟是个投资机构,并没有管理医院、经营医院的历史。我可以说,其实,莆田系比他们可能都强吗。毕竟,莆田系还是从江湖游医起家的,毕竟还是半专业人员华丽转身专业医疗、专业骗子的进化。这个纯粹的投资机构,除了赚钱,购买这些医院,还能有什么其他的想法么?今后,这40家医院就别说什么治病救人,社会责任,医者父母心了。按照晋商联盟的投资理念:发现价值 创造价值,才是核心。说白了,就是挣钱。这些医院,今后除了尽可能多的的挣钱之外,估计没什么价值了。医院的医生,如果不能给投资人创造价值,或者创造价值的能力不够,就要检查一下自己是不是该走人了。毕竟,资本市场不相信眼泪,资本主义不养“废人”。发生在兰州交通大学博文学院开除患癌教师的事情,不知道距离这些医院的医护人员有多远。

  还有,晋商联盟对未来这些医院的学科建设,医护质量,社区卫生保健等方面,有什么规划吗?这个估计问了也是白问。购买者可能还没考虑过这些问题吧。能挣多少钱,除了这个,估计也没其他考虑了。没有办法,考虑这些了,就没法挣大钱了。山西私人煤老板和焦炭企业,除了给当地留下破坏性开采,层出不穷的伤亡事故,无法恢复的生态环境外,好像也没有什么值得称道的“价值”。

  问题三,为什么不选择医院职工持股和向当地群众出售股份?

  报道称:“统一打包出售,形成了集合效应,放大了资产价值”。

  这个结论从何而来? 统一打包出售,价格就高吗?

  那怎么人们去地摊买东西,比如买大白菜的时候,摊主总是说“打包买便宜”呢?

  谁见过批发卖东西,价格比零售高的时候么?

  龙煤集团是怎么得出这么一个违反市场规律和常识的道理的呢? 打包出售,17.85亿元,是不是太贱了?

  这个改制方案,医院的医护人员什么意见?征求了么?采纳了职工的哪些意见呢?笔者不信,医护人员都对从国企职工身份,转制成为煤老板们的打工仔的身份,没有意见和想法。笔者也不信,当地老百姓对这么一个不知底细的投资机构来负责自己以后的治病救人事业信心满满。

  主要问题之外,其实还有很多问题。

  例如,政府怎么把关,如何保证龙煤集团、龙煤医院资产不流失,医院职工利益不受损,当地老百姓医疗水平维持或提高,如何控制医疗价格等等。

  但在相关报道中,均没有这方面的信息。只有如何能够尽快出售的信息。

  据《鸡西矿总院股权转让!龙煤集团所属6家医院正式转让!》龙煤集团所属6家医院改制,得到了政府的大力支持。报道称:“为了“给靓女找个好婆家”,省委、省政府及省直有关部门高度重视,积极协调解决龙煤集团所属6家医院改制涉及的权属证明、职工安置、土地性质变更、经营性质变更等可能影响“嫁妆”的因素,使“靓女”靓丽而出,赢得了意向投资人的青睐。” 原来所有的工作都是为了更快的出售,让购买方满意。

  这里,当地政府考虑如何督促龙煤集团利用市场规律卖出一个最优价格吗?这符合市场在资源配置中起决定性作用的要求吗?政府能否就相关工作做些解释呢。

  网上信息太少,有价值的信息更少。

  东北经济困难重重,经济结构失衡,人员负担重,这些都是问题。但这么简单的一卖了之,肯定只能带来更多的后遗症和社会问题。医院在政府手里,因为公益属性,也许是经济负担。但交给资本经营,就是个榨取钱财的最好的买卖。资本榨取了最多的利润,但这个黑锅,最后可还要政府来背。

  2、龙煤所属医院实现股权转让

  2016年7月23日人民网发布“龙煤所属医院实现股权转让”文章称:

  22日,龙煤集团与晋商联盟医院股权转让签约仪式在哈尔滨举行,由此开启双方在医疗领域股权合作的序幕。协议的签署标志着龙煤集团在积极推进企业深化改革工作中又一次迈出了实质性步伐。

  据了解,龙煤集团有二级甲等以上医院6家,此次在省产权交易中心挂牌转让控股权,晋商联盟成功摘牌受让。

  省委常委、副省长、省国资委党委书记李海涛出席签约仪式并会见了晋商联盟董事长李建国一行。

  李海涛指出,龙煤集团所属医院能与晋商联盟这样一个有实力的公司进行战略合作,意义重大,一是黑龙江省委、省政府深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和中央大力推动国有企业混合所有制改革决策部署的重要举措,是实现国有企业混改的成功实践。二是公立医院引进民营资本,在黑龙江省首开先河,为全省进一步推进医疗体制改革积累了宝贵经验。三是在黑龙江爬坡过坎、转型发展的关键时期,晋商联盟成功入主龙煤集团所属医院,再次证明了黑龙江省的投资环境正在迅速改善。

  李建国表示,通过此次龙煤集团所属医院股权成功转让,看到了黑龙江省深化国有企业改革的坚定信心和决心,并承诺,在省委、省政府的领导下,一定会把矿区医疗集团做成民营资本进入黑龙江医疗产业,参与医疗改革的样板。他同时表示,晋商联盟对下步在黑龙江的投资充满信心,将深入探讨扩大合作的方式和项目。

  省直相关部门负责人、龙煤集团班子成员等出席签约仪式。(记者张益龙)

  (五)新医改中深圳市医改混合制真相

  1、深圳医改:公立医院新入职医生不再有编制

  发稿时间:2015-06-10 09:27:09 中国青年网

  公立医院改革深圳再有新动作。昨天,市卫计委向媒体公布了我市新出台的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)。据悉,深圳也是全国首个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

  公立医院实行去行政化去编制化

  深圳公立医院改革其中一个重要的内容就是要建立现代医院管理制度。通过学习借鉴香港医院管理局运营经验,我市将完善市医管中心的法定机构运作模式,推动公立医院“去行政化”、“去编制化”改革。

  据市卫计委介绍,下一步将在公立医院推行人事制度综合配套改革,全面实行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式。“编制背后无非就是三方面的利益:一是政府的财政补助,二是人员的养老保障,三是人员交流任职。在财政补助方面,我们已经取消了与人员编制挂钩的财政补助核算方式,改为以事定费、购买服务、专项补助相结合的财政补助机制; “去编制化”、“去行政化”改革后,将进一步落实医院用人管理自主权,由医院根据实际需要建立以岗位为核心的全员聘用、工资分配等管理制度,健全内部考核机制,将考核结果与医务人员的岗位聘用、个人薪酬挂钩,保障和调动医务人员的积极性。

  解决看病难问题:

  引导市民前往基层医疗机构首诊

  引导市民前往基层医疗机构首诊、分诊就诊,我市将推出系列改革措施:

  一是从医疗资源的规划布局上,将从严控制公立医院的总量、建设标准和大型医用设备配置数量,推动部分一级、二级医院转型发展,与此同时加快基层医疗服务网络的发展,逐步调整社康中心布局,在每个街道设置1-2家一类社区健康服务中心(区域社康中心),鼓励社会力量举办二、三类社康中心、全科医学诊所。

  二是着力提升基层的医疗,让市民能够在基层放心看病。支持基层医疗机构依托家庭医生,为市民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。政府鼓励区域医疗中心与基层医疗机构联网组团运营,支持医疗机构组建专科医院联盟、专科医疗联盟等多种形式的医疗联合体,也鼓励社会办医疗机构参加医疗机构联网组团运营,并引导其开展有序竞争。2015年底前,全市三级综合医院必须设置全科医学组织协调部门,负责承担全科医师规范化培训任务,并指导医院与基层医疗机构之间的转诊工作

  三是完善转诊机制,

  四是通过付费机制的引导分级就诊。社会医疗保险基金支付参保人员住院医疗费的起付线可从患者在首诊医疗机构住院治疗之日起连续计算。政府财政补助将向专科医院、基层普通门诊、大医院疑难诊疗倾斜。

  解决看病贵问题:

  改革医疗价格结构 提技术费降检查费

  合理提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格,

  据悉,深圳将推进实施按病种、服务单元、服务包、床日等多种定价方式。逐步减少按项目付费,试点推行门诊按人头、住院按病种分组付费或按床日“打包收费”等支付模式。

  探索全市公立医疗机构在广东省第三方药品电子交易平台联合采购药品的新模式,鼓励公立医院与医药企业探索医药物流服务向医院药房延伸

  诊疗服务:

  改革病人选医生的就诊模式

  改为病人预约医疗团队或科室,由医院安排病人合理就诊。推行团队式服务,在三级医院和专科医院试点组建医疗和护理服务团队,作为提供疾病诊疗、护理服务的工作单元;全面推广急诊预检分诊制度。

  建设“深圳市民就医网”和APP应用系统,实现自助预约挂号,进一步完善“市民健康卡”功能,与医保卡、银联卡等多种载体信息对接,促进全员持卡就医和刷卡付费、在线付费,到2017年持卡就医比例达80%以上。

  相关链接 深圳市公立医院改革重点指标(到2017年)

  分级诊疗

  社区医疗服务机构占全市总诊疗量的比例≥50%

  2、社会办医如何走出困局

  公立医院越来越难以应对银发浪潮的挑战,尽快打开大门迎接社会资本大办医疗,是应对危局的根本之策。 李克强总理最近在国务院常务会议上提出五大举措促社会办医健康发展,一要简化医疗机构设立审批,取消床位规模等前置条件;二要支持通过股权、项目融资等筹集社会办医开办费和发展资金;三要推进医师多点执业;四要落实社会办医各项税收优惠,将社会办医纳入医保定点范围;五要完善监管,建立退出机制等。五大举措,力图继续为社会办医“松绑”。

  五大举措为社会办医“松绑”

  改革开放已经30多年了,可我国的民营医院依旧孱弱,社会办医举步维艰。如何看待此次李克强总理提出的为社会办医“松绑”的五大举措?

  多年来的医疗卫生改革,虽然也一直倡导和鼓励社会办医,社会办医规模也确实越来越大,但与公立医院相比,民营医院仍处于“弱势”地位,表现在设立审批、融资政策、人才技术、医保定点、监管机制等多方面。这些正是束缚社会办医良性发展的因素,也是不少民营医院运行困难、社会认可度不高的原因。显然,这次国务院提出了促进社会办医健康发展的五大举措,通过制度体制改革,为社会办医“松绑”,通过配置资源和优化环境为社会办医激发动力。这有很强的现实针对性,可谓是对症下药,同时也体现了将前置审批转换为后续监管的思路,

  这一次的国务院常务会议推出五大举措,降低了社会办医的门槛

  更关键的是,最好的医疗人才基本垄断在公立医院,要人才没有人才,要价格优势没有价格优势。李克强总理提出的五大举措很有针对性,对应的都是目前社会办医所面临的“燃眉之急”。原因是什么?就是利益既得者们与民争利,

  要促进人才流动,首先就要改革公立医院的人事制度

  社会办医在现实中已有尝试,但是仍然面临一些瓶颈问题,比如好医生从哪里来等。5月28日深圳出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,《方案》提到,未来深圳的公立医院不再实行编制管理,取消公立医院行政级别等。

  社会办医的最大障碍就是缺少人才,吸引不到好医生。要促进人才流动,首先就要改革公立医院的人事制度,打破把执业条件、职业发展机会、福利待遇和人事编制捆绑在一起的格局。深圳出台的《方案》,取消公立医院的编制管理和行政级别,这可以在很大程度上激活医疗资源,表现为医生多点执业,不同性质医疗机构的多方位合作,民营医院人才吸纳优势的发挥等等。很明显,这有助于解决民营医院发展所遇到的职称评定难、人才技术缺乏、社会认可度低等经营困难,

  为社会办医“松绑”,让资本与医疗人才资源真正流动起来

  “不再实行编制管理,取消公立医院行政级别”体现的是平等化的思维,有利于医疗人才的流动。取消编制和行政级别,还不足以产生颠覆性的影响,优秀医生的主流选择依然是公立大医院为主,起码在很长一段时间会如此。民营医院发展的关键是优质医疗人才,什么时候体制内的大牌医疗专家愿意流动到民营医院,那才意味着民营医院的真发展和真机遇。

  编制和行政级别就像是公立医院和民营医院之间树立的“一堵墙”,并且形成了对民营医院明显的歧视和不公平。因此,此次深圳公立医院改革提出要取消编制管理和行政级别,是抓住了公立医院改革与促进民营医院发展的关键所在,客观上对民营医院的健康发展起到积极的推动作用。

  政府该管的医疗质量要管,不该管的地方最好别管

  从国际经验来看,社会办医是医疗服务供给的主力军。发达国家支持社会办医的主要做法有:推进各种模式共同发展,如公建民营、公私合办等;创造公平的经营和发展环境;政府在税收等方面提供优惠和支持;实行医院自治,规模化管理,也就是民营医院管理集团化、集约化、高效化,降低运行成本;实行医师自由化,可多点执业;引入社会保险,化解各类医疗风险等。这些做法有助于提高社会办医的质量。

  在发达国家,政府的主要精力放在医疗资质的审核上,别的方面会尽量少管和不管,让社会专业协会来管理。

  3、深圳医改:新建公立医院再无级别全面取消编制

  来源:新京报 2016-07-26 01:52 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

  香港大学深圳医院一层中医科门诊。香港大学深圳医院在2012年开始投入使用,是一家没有行政级别的公立医院,所有员工不再具有事业编制。

  长中国公立医院“管办不分”、“政事不分”以及现有的编制管理方式。

  与多地依旧在探索“去行政化”路径不同,深圳市早已明确提出新建市属公立医院不再实行编制管理,取消公立医院行政级别。

  2012年,香港大学深圳医院正式投入运营。甫一出现,这家公立医院便引起了业内关注。这家由深圳市政府投资,香港大学团队进行管理的公立医院不再有“铁饭碗”:所有员工不再具有事业编制身份,医院取消行政级别。

  不要按照编制来给医院拨钱

  在全国的医改中,深圳市率先在新建市属医院全面取消编制,按照岗位管理模式采取全员聘用。

  在我国,“编制”是各级财政部门拟定财政预算和核拨经费的主要依据。

  李创说,然而医院的服务是面对市场的,所以深圳市率先改革了这个机制。财政拨款和编制不再挂钩,而是和服务质量以及群众满意程度挂钩。

  与财政按编制“人头”数核定划拨经费不同,深圳市将按人定补的财政投入方式转变为按事定补,根据医院的基本医疗服务数量、手术难度、病床周转率、转诊量等指标核定补助经费。

  医生年薪起点40万元最高近百万

  在香港大学深圳医院,实行的是董事会领导下的院长负责制。院长经董事会授权,负责确定医院的组织架构、岗位设置和员工聘用。医院在招聘人员时实行岗位管理,在核定员额的范围内,根据业务运营需要自主设置、增加或删减岗位。医院实行全员聘用制度,所有岗位人员均依法签订书面聘用合同,合同期为3年。

  医生的年薪起点是40万,最高的顾问医生年薪将近100万。

  香港大学深圳医院的用人制度也是深圳医改的缩影。

  深圳市卫计委主任罗乐宣表示,深圳市引进了北京大学、中山大学、香港大学、南方医科大学来深圳运营管理医院,以此推进公立医院所有权和运营权分开改革。

  深圳市医改任务明确,建立以岗位管理为核心的人事制度,由医院根据职责任务按需设岗、按岗聘用、以岗定薪、同岗同酬,合理拉开医生、护士、医技、行政、辅助人员的薪酬待遇。

 

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